Кожный покров человека является зеркалом, отражающим работу его внутренних органов. Любые высыпания всегда сигнализируют о неполадках в той или иной системе организма. О нарушениях липидного обмена даст знать особый тип сыпи – ксантомы на коже.
Что такое ксантомы
Ксантомы – это доброкачественные образования, расположенные на слизистых поверхностях внутренних органов, в сухожилиях или кожных покровах. Гистологическая структура новообразований представлена преимущественно жировой тканью.
Их появление на коже связано с повышенным содержанием в крови холестерина или триглицеридов, которые проникают в подкожный слой. Очаговые скопления этих клеток и образуют ксантомы.
Высыпания на коже представлены единичными или множественными папулами. Генерализованная форма называется ксантоматозом.
Ксантома кожи представляет собой образование желтоватых бляшек, возникающих в результате накопления липидов в клетках. Врачи отмечают, что основными причинами появления ксантом являются нарушения обмена веществ, особенно связанные с повышенным уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Часто такие образования встречаются у пациентов с заболеваниями печени, диабетом и гипотиреозом.
Лечение ксантомы в первую очередь направлено на устранение основного заболевания. Врачи рекомендуют изменить образ жизни, включая диету с низким содержанием жиров и регулярные физические нагрузки. В некоторых случаях может потребоваться медикаментозная терапия для нормализации липидного обмена. Если ксантомы вызывают дискомфорт или эстетические проблемы, возможно их удаление с помощью хирургического вмешательства или лазерной терапии. Важно, чтобы пациенты регулярно проходили обследования и контролировали уровень липидов в крови, что поможет предотвратить рецидивы.
Причины возникновения
Появление ксантом никогда не является самостоятельным заболеванием, но всегда свидетельствует о патологиях липидного метаболизма в организме. Эти нарушения могут иметь первичную и вторичную природу.
Первичными патологиями являются случаи генетически обусловленных гиперлипидемий и сбоев в метаболизме липопротеинов.
К вторичным причинам относятся заболевания, способствующие нарушениям жирового баланса:
- некомпенсированный сахарный диабет;
- обструкция желчевыводящих путей;
- проблемы в работе щитовидной железы;
- хроническая недостаточность почек;
- онкопатологии крови;
- алкоголизм;
- чрезмерное употребление углеводов;
- лишний вес.
Также на липидный баланс могут оказать негативное влияние некоторые лекарственные препараты:
- β-блокаторы и особые диуретики для лечения артериальной гипертензии
- оральные контрацептивы и препараты для ЗГТ
- средства для терапии ВИЧ и вирусных гепатитов
- стероидные гормоны для лечения системных патологий, лейкозов, астмы, подавления иммунитета в случае трансплантаций и т.д.
Клиническая картина
Симптоматика ксантоматоза достаточно характерна:
- Сыпь имеет вид папул или бляшек мягкой консистенции. Цвет узелков варьируется от желтоватого до оранжевого, в редких случаях – до красно-коричневого. Размеры – от 1 мм до 2 см. Склонны к слиянию.
- Болевой синдром отсутствует.
- Наиболее распространенная локализация (лицо, конечности, ягодицы, локтевые и коленные суставы).
- Может сопровождаться истончением кожного покрова и зудом.
Ксантома кожи — это доброкачественное образование, которое возникает в результате накопления липидов в клетках кожи. Люди часто замечают желтоватые или оранжевые пятна, которые могут появляться на веках, локтях или коленях. Основными причинами возникновения ксантом являются нарушения липидного обмена, такие как гиперхолестеринемия, а также некоторые заболевания печени и диабет.
Мнения о ксантомах варьируются: одни считают их лишь косметическим дефектом, другие настораживаются, так как они могут быть признаком серьезных заболеваний. Для лечения ксантом рекомендуется обратиться к врачу, который может назначить анализы для выявления причин. В некоторых случаях достаточно изменить диету и образ жизни, чтобы снизить уровень холестерина. Если ксантомы вызывают дискомфорт или эстетические проблемы, их можно удалить хирургически или с помощью лазера.
Классификация кожных ксантом
Плоские ксантомы
Представлены округлыми, плоскими или чуть выпуклыми папулами. Чаще всего поражают лицо, ладони, ступни и кожные складки тела. Размеры высыпаний вариабельны: от нескольких миллиметров до 1,5-2 сантиметров в диаметре.
Читайте также:
В свою очередь делятся на:
Диффузные — множественные мелкие высыпания светло-желтого цвета, расположены очень близко друг к другу и имеют склонность к слиянию.
При такой форме высыпаний необходимо обязательно обследоваться у врача, т.к. плоские диффузные ксантомы могут являться ранним симптомом онкологических болезней крови.
Интертригинозные — локализуются преимущественно на ладонях, цвет – от темно-желтого до оранжевого. Никогда не сливаются между собой. Появляются при повышенном уровне холестерина в крови.
Ксантомы век (ксантелазмы)
Место их локализации – зона вокруг глаз, чаще на верхнем подвижном веке и во внутреннем уголке глаза. Цвет папул – желтый. Характерно постепенное прогрессирование процесса и разрастание бляшек в размерах. Также склонны к слиянию и образованию крупных элементов различных форм.
Эруптивные
Множественные мелкие узелки, появляющиеся внезапно. Характерен красноватый оттенок и хаотичный характер высыпаний. Чаще всего локализуются на задней поверхности бедра и ягодицах.
Наиболее характерный тип для врожденных нарушений жирового метаболизма.
Туберозные ксантомы
Имеет вид крупных узлов (до нескольких сантиметров в диаметре) полушаровидной формы очень плотной консистенции. Окраска варьируется от желтого до бурого.
Всегда свидетельствует об очень высоких значениях холестерина в крови, поэтому, в первую очередь, сопряжены с риском сердечнососудистых болезней.
Ксантогранулемы
Высыпают всегда на голове: под волосами или на лице. Мелкие (1-2 мм) выпуклые бляшки светло-желтого окраса. Возможно появление при нормальных показателях липидограммы, поэтому в ряде случаев самопроизвольно излечивается без какого-либо медицинского вмешательства.
Диссеминированные ксантомы
Самый редкий тип патологии, характеризующийся множественными мелкими папулами, имеющими склонность к слиянию. Характерна достаточно темная окраска от буро-оранжевого до красно-коричневого цвета. Место локализации – на слизистых оболочках или сгибательных поверхностях тела.
Диагностика заболевания
Характерный внешний вид сыпи, как правило, не вызывает трудностей в диагностике. Для подтверждения диагноза проводят следующие виды исследований:
- Осмотр пациента и сбор личного и семейного анамнеза;
- Биохимические исследования крови;
- Исследование липидного спектра;
- Биопсия.
Липидограмма оценивает уровень основных показателей жирового обмена в организме: холестерола, «плохого» и «хорошего» холестерина и триглицеридов.
Биохимические показатели крови подскажут направление, в котором следует искать причину липидных нарушений.
Биопсию бляшек проводят при необходимости дифференцировать ксантоматоз от других заболеваний:
Эластической псевдоксантомы Дарье – врожденной патологии, поражающей кожу, глаза и внутренние органы. Чаще всего локализуется симметрично на боковых поверхностях шеи, в паховых складках, подмышках, на внутренних поверхностях локтей и колен, иногда в области пупка. Никогда не поражает область лица, подошвы и ладони.
Гистиоцитоза Х – заболевания, которому свойственна избыточная выработка гистиоцитов. Активно размножаясь в сочетании с эозинофилами, могут давать похожую сыпь в области позвоночника и грудной клетки.
Ретикулогистиоцитомы, в основе которой лежит доброкачественная дисплазия ретикулярной ткани. Визуально схожа с туберзной ксантомой.
Лечение ксантоматоза
Лечение ксантоматоза — всегда комплексное, направленное на устранение основной причины, вызвавшей высыпания, а также на хирургическое удаление элементов сыпи.
Медикаментозная терапия
Если сдвиги в жировом балансе организма спровоцированы внутренними заболеваниями, то в приоритетном порядке осуществляется их лечение у профильного врача.
-
Читайте также:
Для нормализации липидного спектра назначают:
- строгую низкожировую диету;
- антисклеротические препараты;
- статины и ниацин для нормализации уровня холестерина;
- желчегонные средства;
- антиоксиданты и комплексные витамины для общего укрепления организма.
Хирургические методы
К хирургическому иссечению бляшек прибегают в случае множественных высыпаний, крупных размеров или локализации на видимых участках тела. Практически в 100 процентах случаев удаляют ксантомы века, склонные к разрастанию и слиянию элементов, вызывающие дискомфорт и провоцирующие птоз (опущение) века.
Электрокоагуляция
Бляшки удаляются механически при помощи хирургических ножниц, их основание прижигается электродом. Образовавшаяся на месте удаленной папулы корочка исчезает в течение нескольких недель. После полного заживления иногда остаются белые следы, поэтому метод не рекомендуется для удаления элементов на лице. Процедура походит с использованием местной анестезии.
Криодеструкция
Происходит путем замораживания ткани, подлежащей удалению, жидким азотом. Под воздействием низких температур клетки ксантомы через непродолжительное время отмирают. На месте удаленной бляшки формируется пузырь, заполненный серозной жидкостью.
Через 2-3 дня он самостоятельно рубцуется. Образовавшаяся корочка отпадает, оставляя на своем месте розоватое пятно, полное исчезновение которого составляет 3-6 месяцев.
Главными минусами метода являются возможность инфицирования при случайном вскрытии серозного пузыря и долгое заживление. Метод абсолютно безболезненный.
Радиоволновая деструкция
Удаление папул проводится при помощи лазерного луча с углекислым газом, который нагревает и уничтожает жировые клетки. Это самый распространенный метод, т.к. он является наиболее безопасным, бескровным и безболезненным.
Все процедуры проводятся амбулаторно.
Методы народной медицины
Народные способы лечения используются в качестве вспомогательного средства. Суть метода заключается в приеме растительных настоев и отваров, а также внешнем воздействии на элементы сыпи.
Внутрь принимают:
- для желчегонного эффекта: траву тысячелистника, березовые почки, корни одуванчика, кукурузные рыльца, корни морозника, плоды шиповника;
- для облегчения работы печени: стебли и листья цикория, цветки бессмертника, траву расторопши, листья артишока, траву чистотела;
- для стимулирования функции поджелудочной железы: корни валерианы, траву зверобоя, семена укропа, цветки бузины, корневища девясила, листья черники.
Для наружного лечения используют:
- сок свежего бессмертника (алоэ);
- печеный лук;
- золотой ус;
- смесь из растительного масла и соли;
- барсучий жир.
Перед использованием методов народной медицины следует предварительно посоветоваться с доктором.
https://youtube.com/watch?v=DoHsACBDemM%3Fautohide%3D2%26autoplay%3D0%26mute%3D0%26controls%3D1%26fs%3D0%26loop%3D0%26modestbranding%3D1%26rel%3D0%26showinfo%3D0%26theme%3Dlight%26wmode%3D%26playsinline%3D1
Профилактика патологии
Профилактика ксантоматоза заключается в мерах, направленных на поддержание здорового липидного баланса, а также своевременном выявлении заболеваний, влияющих на него.
К этим мерам относятся:
- умеренное употребление углеводов и животных жиров в рационе питания;
- периодические взвешивания и борьба с лишним весом;
- отказ от чрезмерного употребления алкоголя;
- ежегодная профилактическая диспансеризация и лабораторные исследования.
К безобидным с виду высыпаниям, даже если они не доставляют дискомфорта, нельзя относиться легкомысленно. Нарушения в организме, о которых они свидетельствуют, могут оказаться очень серьезными. В случае появления на теле ксантомной сыпи, медицинское обследование обязательно.
Вопрос-ответ
Почему возникают ксантомы?
Причины ксантелазмы Характерные изменения на коже имеют наследственную предрасположенность и появляются на фоне нарушения обмена веществ. У детей связана с генетической патологией липидного обмена, у взрослых – с нарушением всасывания, переработки и выведения жиров.
Как вылечить ксантому?
Ксантелазмы удаляют хирургическим путем. В зависимости от показаний они могут иссекаться при помощи скальпеля, электрокоагуляции, криовоздействия, лазерным или радиоволновым способом.
Как выглядит ксантома на коже?
Ксантома (ксантелазма) Ксантома (ксантелазма) — это доброкачественное новообразование кожи, желтовато-белого цвета и тестоватой консистенции. Возвышение над поверхностью кожи незначительное.
Как убрать ксантомы на лице?
Лазерный метод считается одним из самых эффективных способов удаления образований с кожного покрова. Если ксантома имеет большие размеры, врач может порекомендовать ее хирургическое удаление скальпелем. Жидким азотом часто удаляют кожные образования. Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к дерматологу для точной диагностики. Ксантома может быть симптомом различных заболеваний, поэтому важно получить профессиональную оценку состояния вашей кожи и общего здоровья.
СОВЕТ №2
Следите за уровнем холестерина и триглицеридов в крови. Ксантомы часто связаны с нарушениями липидного обмена, поэтому регулярные анализы помогут контролировать ваше состояние и предотвратить дальнейшее развитие ксантом.
СОВЕТ №3
Соблюдайте сбалансированную диету. Употребление продуктов, богатых клетчаткой, омега-3 жирными кислотами и антиоксидантами, может помочь улучшить липидный профиль и снизить риск появления ксантом.
СОВЕТ №4
Изучите методы лечения, включая медикаментозные и хирургические. В зависимости от размера и расположения ксантом, ваш врач может предложить различные варианты лечения, такие как лазерная терапия или хирургическое удаление.
