Это должен знать каждый! Удаление зуба из десны: этапы и техники операции, описание процедуры

100% Рекомендации после удаления зуба

Удаление зуба – это, прежде всего, операция. Конечно, ее успешность зависит от мастерства стоматолога, но вы можете ускорить процесс заживления. Четко следуйте советам доктора, и очень скоро даже не вспомните, что посещали стоматологический кабинет. На случай, если вы забыли слова врача, здесь представлены все основные рекомендации после удаления зуба от стоматологов клиники АРТ-Дент.

Противопоказания

Многие, услышав диагноз врача, что необходимо удалять зуб, испытывают неимоверный страх до дрожжи в коленках. Конечно, а как не боятся, одни только инструменты чего стоят! Да и мысль о том, что этими приспособлениями будут выдергивать, а иногда и выбивать зуб со сложным строением или с большим количеством коей, просто вызывает ужас. Но все-таки не стоит бояться, врач знает свою работу, для него важно все сделать осторожно, но при этом, чтобы зуб был полностью удален. Однако есть определенная категория пациентов, которым сложное удаление противопоказано.

Болезни сердца, сосудов, беременность и период кормления, правильный рост моляра, а так же прием специальных медикаментов – это всего лишь часть противопоказаний к удалению зубов.

Обычно к противопоказаниям относятся следующие заболевания и состояния:

• Наличие обострений патологий сердца и сосудов;
• Инфаркт в рецидивирующей форме;
• Инсульт;
• Если имеется гипертонический криз;
• Не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и при грудном вскармливании;
• Если зуб мудрости прорезывается в правильном направлении;
• Если пациент принимает препараты, которые препятствуют нормальной свертываемости крови.

Если зуб мудрости растет в правильном положении и при осмотре не выявляются отклонения, то врач в этих случаях оставит его. Но обязательно во время всего периода роста зуба стоит постоянно проверяться и проходить обследование. Врач должен полностью контролировать весь процесс роста и развития этого зуба.

Что делать с болью

Основной страх перед удалением зуба – боль. На самом деле операция безболезненна, т.к. проходит под анестезией, которая будет действовать еще два часа после процедуры. Затем болевые ощущения станут нарастать. Устранить их поможет любое обезболивающее, уже знакомое вам ранее или назначенное доктором.

Чаще всего врачи советуют Кетанов, Кеторол или самый обычный Нурофен. Легкий дискомфорт ощущается еще пару дней.

При грамотном удалении зуба боль не должна усиливаться, но если такое происходит, нужно обязательно обратиться к врачу.

Прием обезболивающих средств

Боль – самое частое последствие удаления зуба. Присутствует практически всегда, вопрос лишь в интенсивности. Болезненность проходит в течение 2-3 суток, в течение недели могут сохраняться незначительные неприятные ощущения, которые легко снимаются обезболивающими средствами – например, нурофеном, парацетамолом, ибупрофеном (список препаратов вам обязательно даст лечащий врач). Но принимать их ежедневно не стоит – вы можете пропустить усиление боли, которое будет сигнализировать о начале осложнений.

Как избежать кровотечения

Сразу после операции стоматолог положит в лунку марлевый тампон, чтоб остановить кровотечение. Нужно сразу крепко сжать челюсти и держать тампон минимум 20 минут.

Если у вас высокое давление или проблемы со свертываемостью крови, тампон нужно держать на месте зуба 40 минут или даже час.

За это время в лунке образуется сгусток крови. Он играет очень важную роль – защищает рану от бактерий, остатков пищи, зубного налета, т.к. их попадание в пустую лунку может привести к воспалению и инфицированию.

Особенности простого удаления

Удаление зуба (простое) – это стоматологическая операция по его изъятию из альвеолы. Ее назначают, если у пациента есть следующие показания: опухоль челюсти, механическое повреждение зуба, неправильное положение клыков, резцов и моляров (мешают кушать, разговаривать, травмируют слизистую оболочку рта), парадонтит, непроходимые корневые каналы.

Простое хирургическое вмешательство выполняется только с зубами с хорошо визуализированными корнями или коронками, которые можно надежно зафиксировать щипцами. Удаление проводится элеватором или щипцами. Инструментами доктор раскачивает больной клык в разные стороны, пока не разрушится периодонтальная связка. Вместе с разрушением связки происходит расширение альвеолярной кости. После таких манипуляций зуб будет шататься, а его удаление станет менее болезненным.

Щипцы для проведения трудоемкой манипуляции состоят из щечек, замка и ручки. В частных клиниках врачи используют инструменты, предназначенные для удаления определенных групп зубов и отдельно корней. Клыки, расположенные на верхней челюсти, нужно рвать прямыми щипцами, премоляры и моляры стоматолог должен вырывать с помощью щипцов в форме буквы «S». Резцы, которые находятся на нижней челюсти, удаляются специальными инструментами, изогнутыми на девяносто градусов, с узенькими щечками. Нижние моляры следует вырывать с помощью щипцов с шипами.

Обязательной процедурой перед операцией является направление на рентгенологический снимок. На полученном изображении будет видна топография корней, строение и параметры больного зуба.

Процедура простого удаления

Пациент садится на кресло, находит удобное положение. Если надо вырвать верхний зуб, врач станет справа и подойдет к пациенту. Голову больного немного запрокидывают на кресло, для того чтобы ротовая полость пациента находилась на уровне плеча специалиста.

При необходимости удаления нижнего моляра или резца голова пациента должна быть наклонена немного вперед. Нижняя челюсть должна находиться возле локтя врача. Для обычного удаления доктор делает местный наркоз.

Этапы оперативного вмешательства:

• доктор отделяет инструментами десну от шейки зуба;
• щипцы налаживаются на зуб и фиксируют его щечками;
• зуб под небольшим давлением врача вывихивается;
• после того, как он начинает шевелиться в разные стороны, его извлекают из альвеолы.

Пациент должен немного посидеть и отдохнуть, чтобы ему не стало плохо. Через 5-10 минут прекратится кровотечение. Доктор или медперсонал присмотрит за пациентом после операции, чтобы избежать возникновения побочных реакций и каких-либо осложнений. После процедуры желательно кушать минимум через 2 часа.

Как полоскать рот

Рекомендации после удаления коренного зуба всегда включают запрет на полоскание в первые сутки после операции – эта процедура может убрать сгусток крови из лунки.

В последующие дни для снятия воспаления и ускорения процесса заживления полезны будут полоскания травами – отваром коры дуба, ромашки, календулы. Из медицинских препаратов можно воспользоваться мирамистином, фурацилином или хлоргексидином. Также подойдет водно-солевой раствор.

Техника полоскания проста: раствор или отвар набирают в рот, держат 20 минут и аккуратно сплевывают. Никаких резких движений.

Чем сложное удаление отличается от простого – показания

По поводу того, что значит сложное удаление, то эта характеристика главным образом зависит от анатомического строения зуба, а также его местоположения в челюсти. Каждый элемент находится в своей лунке, а та буквально пронизана связками и альвеолярными отростками, которые удерживают зуб и представляют собой связочный аппарат, за счет которого орган прочно соединяется с костной тканью.

При наличии двух и более корней вытащить элемент целиком весьма непросто – вот, какие зубы считаются сложными. Речь идет главным образом о зубах мудрости или восьмерках, и хорошо, если коронка еще достаточно крепкая, чтобы за нее можно было ухватиться. К сожалению, на деле обычно все сложнее. Существует немало факторов, усложняющих этот процесс, и вот основные из них:

• частичное или полное разрушение коронковой части при наличии показаний к удалению вместе с корнем,
• повышенная хрупкость депульпированного элемента – без нерва,
• воспалительные процессы в острой и хронической стадиях, например, запущенный периодонтит, пародонтит или пародонтоз,
• патологические новообразования в прикорневой области – гранулемы и кисты,
• зубы мудрости, подлежащие экстракции – ретинированные и дистопированные. Если они изначально растут в неправильном положении и давят на своих «соседей», постепенно происходит искривление всего ряда, а не до конца прорезавшаяся восьмерка становится рассадником патогенной микрофлоры. Все это может привести к развитию перикоронарита – воспалению окружающих мягких тканей1.

Что и когда кушать

Первые три часа есть и пить нельзя. Во-первых, при анестезии можно прикусить щеку или язык. Во-вторых, в лунке должен затвердеть сгусток крови.

После этого кушать можно, но стоит избегать горячей, холодной, острой и грубой пищи. Категорически нельзя пить горячие напитки: они не только усилят кровоток, но и могут растворить защитный сгусток.

Если же удаление было сложным, стоматолог порекомендует рацион из мягких и жидких продуктов на сутки или двое.

Жевать пищу следует зубами, расположенными на неоперированной стороне.

Влияние курения на зубы

Сигарета ненадолго устраняет тревожность курильщика. Но, преодолевая стресс, не все из них знают, какой вред они наносят своим зубам. Цвет эмали курильщика обычно варьируется от бледно-желтого до коричневатого. Почему так происходит?

1. Горячий дым провоцирует появление мелких трещин на эмали.
2. В сигаретах содержится деготь. Он придает зубам желтизну.

Курящие люди гораздо быстрее теряют зубы. Преимущества отказа от курения:

1. Отсутствие запаха табака.
2. Зубы будут оставаться здоровыми дольше.
3. Эмаль не будет желтеть так быстро.
4. Дым способен менять кислотность во рту и создавать благоприятную среду для развития микробов. При отказе от курения патогенных микроорганизмов становится меньше. От этого улучшится запах изо рта, так как именно микробы портят его.
5. Курение провоцирует множество болезней зубов и десен: кариес, гингивит, стоматит, зубной камень, лейкоплакию и другие.
6. Снизится риск появления онкологических заболеваний: рак горла, легких и других органов.

Важно: При лейкоплакии мягкое небо может ороговеть, ткани побелеют и потрескаются. Без лечения заболевание может перетечь в онкологическую форму.

Охлаждать можно, нагревать нет

Снизить отек и уменьшить кровотечение поможет холодный компресс. Но использовать его нужно только по рекомендации врача. Холод прикладывают через тонкую салфетку из ткани, держат не более 25 минут, иначе наступит переохлаждение, которое может привести к неприятным последствиям.

Перегревание может привести к воспалению или вторичному кровотечению. Поэтому на некоторое время нужно забыть про горячую ванну, баню солярий.

Показания и ограничения

Поводом для проведения экстирпации служит наличие:

• пульпита;
• периодонтита;
• глубокого кариеса;
• показаний к протезированию.

Ограничениями к проведению экстирпации являются:

• поздний срок беременности;
• инфаркт миокарда, перенесенного 6—12 месяцев назад;
• наличие эпилептического статуса;
• гипертонический криз;
• микростомия;
• затрудненный контакт врача с пациентом, у которого нарушена психика;
• непереносимость анестезии.

Можно ли чистить зубы

Гигиену полости рта нужно соблюдать обязательно. Но есть несколько моментов, на которые стоит обратить внимание:

• нельзя щеткой касаться лунки,
• уменьшить количество пасты,
• полоскать рот очень аккуратно и неспеша.

И еще: никогда не принимайте медикаменты без назначения врача. В простых случаях лекарства не понадобятся, максимум – легкое обезболивающее. В сложных стоматолог сам назначит антибиотик и антигистаминное.

Пользуясь этими рекомендациями, удаление зуба вы переживете легко и незаметно. Если возникли иные вопросы – звоните в стоматологию АРТ Дент, наши специалисты вам обязательно помогут.

Можно ли курить кальян, когда вырвали зуб

Курение кальяна, подразумевающее вдыхание продуктов горения табака, причиняет тот же вред, что и курение сигарет. Помимо никотина, во вдыхаемой смеси содержатся примеси глицерина. Это вещество пересушивает слизистую оболочку полости рта и оказывает еще более губительное воздействие на рану.

Производители табака для кальяна нередко заявляют об отсутствии в своей продукции смол. Но этот факт не делает его менее опасным для человека – остальные компоненты кальянного табака все равно оказывают вредное воздействие на слизистую оболочку ротовой полости.

Возможные осложнения

Из осложнений, с которыми может столкнуться пациент после экстракции, можно отметить:

1. Повышение температуры тела. Первые несколько дней после операции считается нормальной реакцией организма на проведенное хирургическое вмешательство и не сбивается до показателей в 380. Если, спустя 3 дня температура продолжает держаться, это может свидетельствовать о присоединении инфекции. Лечение проводится под контролем врача.
2. Отек. Как и температура, является нормой только первые 2—3 дня после удаления.
3. Альвеолит. Причиной становится несоблюдение рекомендаций врача или погрешности в проведении процедуры. Из симптомов отмечается сухая лунка, присутствие неприятного запаха изо рта и боли в проекции причинного органа. Лечение проводится только хирургом.
4. Кровотечение. Обычно удается избежать при оценке все существующих противопоказаний. Чтобы остановить кровотечение, потребуется введение специальных препаратов.
5. Вывих соседней единицы или нижней челюсти, возможен ее перелом.
6. Перфорация дна гайморовой пазухи, проталкивание корня.

Отзывы

А вам приходилось удалять зубы? Как происходил процесс восстановления, какие рекомендации давал врач? Пишите в комментариях отзывы о процедуре и заживлении десны.

 

Определение

Кому показано хирургическое удаление проблемных единиц, и как проводится процедура? Попробуем сегодня разобраться в тонкостях этого вопроса.

Все типы хирургических манипуляций принято разделять на простые и сложные. Простое удаление – это удаление подвижных или однокоренных элементов, а также все остальные варианты лечения без использования специального оборудования и узконаправленных технологий.

При соблюдении рекомендаций врача процесс заживления десны чаще всего проходит без осложнений, и уже через один-два дня пациент может вернуться к своему образу жизни.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Статья проверена доктором

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Как проводится удаление – поэтапное описание процесса

Для начала проводится тщательное обследование с обязательной рентген-диагностикой. После внимательного изучения всех аспектов клинической картины и анализа всех возможных вариантов сохранения причинного зуба, врач принимает решение о необходимости его удаления. С помощью рентген-снимка специалист определяет количество корней и их форму, глубин залегания и, соответственно, сложность предстоящей работы.

Ниже описана универсальная техника сложной экстракции на примере ретинированной и дистопированной восьмерки:

• сначала врач выполняет надрез на слизистой, чтобы получить прямой доступ к пришеечной области,
• при необходимости операция проводится с разъединением корней или выпиливанием участка костной ткани – если предстоит извлечение органа по частям,
• далее специалист использует специальные щипцы, опуская их до самого края альвеолы,
• зажимает инструмент и надежно фиксирует его, но без излишнего давления,
• аккуратно раскачивает элемент и извлекает его из лунки,
• возвращает лоскут десны на место и плотно его ушивает.

Если имеют место воспалительные процессы, для начала пациенту назначают курс антибиотиков. Как уже было сказано выше, для проведения такой процедуры рекомендуется использовать более сильную анестезию и желательно в сочетании с седации. В отдельных случаях допускается применение общего наркоза.

Экстирпация пульпы — эффективный способ сохранения зуба

Воспалительные процессы, развивающиеся во внутренних тканях зуба, на определенном этапе прогрессирования затрагивают пульпу.

Чаще всего это происходит при периодонтите и пульпите. Если данный фрагмент по каким-либо показаниям не подлежит терапии, его удаляют. В медицинской практике эта манипуляция получила название экстирпация.

Как подготовиться к приему

Многие интересуются тем, как подготовиться к сложному удалению, и на этот счет у специалистов также есть несколько важных советов. Во-первых, лучше назначить процедуру на утро – к вечеру острые послеоперационные последствия утихнут, и вы сможете спокойно заснуть. Во-вторых, покушайте за пару часов до посещения стоматолога – после экстракции придется воздержаться от приема пищи еще 2-3 часа. В-третьих, ни в коем случае не употребляйте алкоголь накануне – это может спровоцировать сильное кровотечение.

При сильном волнении допускается прием легкого седативного препарата, например, валерьянки или пустырника. Но только в минимальных дозировках. Иногда за день до операции назначают антибиотики – если присутствуют воспалительные процессы.

Спиртное и обезболивающие

Анестезия используется как при лечении зуба, так и при удалении. Стоматологи применяют Новокаин, Лидокаин и другие анестетики, чтобы процедура была для пациента максимально безболезненной.

Так можно ли пить пиво после недавнего удаления зуба? Специалисты не рекомендуют употреблять выпивку в постоперационный период, так как обезболивающие препараты несовместимы с этанолом. Сочетание спиртного с лекарством может привести к:

• аллергическим реакциям;
• нейтрализации действия обезболивающего;
• развитию различных осложнений.

Одновременное употребление алкоголя с медикаментами перегружает печень, которой в таком случае приходится справляться с двойной нагрузкой. Следствием комбинирования несовместимых веществ могут стать головокружение, проблемы с дыханием, общая слабость, нарушение ритма сердца и перепады АД (артериального давления).

Цена

Как и во всех остальных случаях, стоимость стоматологического лечения может отличаться в зависимости от региона, статуса клиники и квалификации хирурга.

Примерные цены на экстракцию костных органов полости рта указаны в таблице.

Вид процедуры	Стоимость в тыс. руб.
простое	4
простое (подвижный зуб)	1,5
сложное с наложением швов (в том числе восьмерки)	7
ампутация ретинированных единиц	15

Дополнительно пациентом оплачивается наложение коффердама и введение анестетика. А вот повторное посещение пациента после операции бесплатно.

Если врач назначил антибиотики

После операции назначаются препараты для снижения риска воспаления раны. При глубоко расположенных корнях (у зубов мудрости) или необходимости разрезания десны, установки дренажа.

Совместный прием лекарств и алкоголя — недопустим. В период восстановления десны, приема препаратов от спиртного надо воздержаться.

Антибиотики с алкоголем совмещать запрещено. Это правило действует во всех случаях, будь то кратковременная антибактериальная терапия или длительное лечение. Дело в том, что спиртное замедляет или совсем нивелирует действие лекарства.

При попадании в организм и того, и другого ему приходится выполнять двойную работу. Получается, что ресурсы, которые человек должен тратить на усвоение лекарств, уходят на переработку спирта. Печень же при этом выполняет двойную работу.

Совмещение некоторых групп лекарств с алкоголем может привести к серьезной интоксикации. При совмещении молекул антибиотика и этанола происходит реакция, результатом которой становится преобразование последнего. Он перестает выводиться из организма, накапливается в органах и тканях.

Среди симптомов подобного состояния:

• рвота и тошнота;
• жар и лихорадка;
• нестерпимые головные боли;
• учащенное сердцебиение, повышение давления;
• судороги.

Большая доза алкоголя или проявление симптомов на фоне хронических заболеваний приведут к опасным для жизни состояниям. Самыми опасными для совмещения с алкоголем антибиотиками являются Метронидазол, Левомицетин, Цефоперазон, Фуразолидон, Цефамандол.

Какие инструменты использует врач

Для проведения такой процедур стоматолог-хирург обычно использует скальпель, зубило, специальные ножницы, шовный материал. Для извлечения элемента применяются элеватор, щипцы и бор. Рассмотрим необходимый инструментарий чуть подробнее.

Особые щипцы

К помощи щипцов обычно прибегают в тех случаях, когда коронковая часть достаточно крепкая, и за нее еще можно ухватиться. При этом специалист должен правильно определить соотношение оси коронки с осью инструмента. Щипцы бывают прямыми, изогнутыми и S-образными – выбор зависит от особенностей клинической картины и положения причинного элемента.

На фото показаны разновидности щипцов для удаления зубов

Элеватор для извлечения дистопированных зубов

Извлечение восьмерок в неправильном положении и многокорневых зубов верхней челюсти, при невозможности использования щипцов – во всех этих случаях специалисты используют элеватор. Это особый инструмент, который опускают в периодонтальную щель и далее аккуратно проворачивают вокруг своей оси. Словно клин, он разрывает связки и буквально выдавливает зуб из лунки.

На фото показаны элеваторы

Бормашина для удаления многокорневых моляров

Перед извлечением моляров со сложной разветвленной корневой системой часто приходится предварительно разъединять корни, и для этого используют бормашинку. Иногда приходится распиливать саму коронку и удалять ее по частям. Процесс сложный и трудоемкий, требует времени, а также опыта и сноровки от специалиста.

Также для удаления зубов используется бормашина