Резорбция корня зуба — причины, виды и методы лечения

image

Способов и методов избавления от пней множество: есть и более «дедовские», и своеобразные «ноу-хау». В зависимости от поставленной задачи, места расположения объекта удаления, габаритов и засаженности участка нужно выбрать для себя самый оптимальный. Немаловажным пунктом при принятии решения является вопрос сколько стоит избавиться от пня и сколько этот процесс займет времени? Вы можете пригласить специалистов по удалению ненужных зеленых насаждений, которые без труда расправятся с вашей проблемой, а можете пойти другим путем и сделать все самостоятельно. Для этого рассмотрим самые распространенные и популярные среди дачников виды корчевания.

Как избавиться от пня на участке, даче, в саду. После того как вы почистите сад от ненужных деревьев, остаются пни. Не откладывая в долгий ящик, от них желательно избавляться сразу, если вы не планируете в дельнейшем сделать из них садовый столик, мини-клумбу или как-либо по-другому вписать его в ландшафтный дизайн вашего участка. Но этот случай возможен лишь тогда, когда пень не заражен грибками, вирусами или насекомыми. Иначе вы получите красивый рассадник болезней у себя в саду.

Прежде чем перейти к описанию способов корчевания, нужно сказать что выполнение подобных работ можно заказать у специализированных компаний.

Обновление сада неизменно сопровождается спиливанием старых деревьев и высадкой новых. Но после этого появляется одна проблема: на месте удаленных растений остаются пни, которые не только портят внешний вид сада, но и сокращают потенциальную площадь для новых насаждений.

В этой статье будут описаны основные способы уничтожения корней и пней деревьев, а пошаговые инструкции по механическому и химическому удалению остатков древесины помогут очистить сад от старых пней.

Почему остался корень при удалении зуба

Основной причиной того, что корень зуба остался в десне, становятся фрагментарные разрушения коронки и корневых каналов. К другим провоцирующим факторам относят:

  • прочность периодонтальных связок;
  • высокая степень разрушаемости зубной эмали;
  • врачебная ошибка: при неосторожном обращении стоматолога с инструментами во время работы, зуб ломается, а корень остается в десне.

Наиболее часто возникновение неблагоприятных последствий происходит после удаления моляров, имеющих разветвлённую корневую систему с изогнутой и искривленной формой.

Фото разрушения зубной коронки представлены ниже.

Поверхностная корневая резорбция

Такая разновидность резорбции корней зубов является физиологическим процессом, поскольку реагирует на повреждение при ортодонтическом лечении или в ходе травмы – происходят некроз и ишемия цементобластов. Действует в области цемента, за его пределы выходит редко. Обычно дефекты небольшие, устанавливаются редко, в особенности с оральной и вестибулярной сторон. Не возникает функциональных нарушений.

После ликвидации пускового механизма происходит сразу выстраивание новых структур, поэтому лечение не нужно.

Почему стоит удалять разрушенные остатки корней зуба: какие могут быть последствия

Если в лунке остался корень, есть большая вероятность возникновения сложного воспалительного процесса, который имеет характерные симптомы:

  • боль ноющего или пульсирующего характера;
  • отечность и покраснение десны;
  • повышение температуры тела;
  • отек не только слизистой оболочки десен, но и щеки.

При длительном нахождении в толщах мягких тканей, остатки разлагающихся обломков провоцируют развитие и распространение инфекции. В полости рта начинаются гнилостные процессы, появляется неприятный запах. В дальнейшем существует риск появления кист.

Последствия после проведения неудачной экстракции повышают риск потери здоровых зубов, граничащих с очагом воспаления, а также могут привести к поражению не только мягких, но и костных тканей челюсти.

image

Резорбция цервикальная

Как бы ни назывался этот тип резорбции – инвазивная, цервикальная наружная или цервикальная периферическая, она является идиопатической разновидностью наружной. Вызывают ее развитие травмы, скейлинг, бруксизм и ортодонтия. В процессе некоторых исследований ученые представили случаи воздействия внутриканального отбеливания на появление наружной резорбции. Выяснилось, что пероксид водорода (30%) способен проникать на поверхность цемента через канальцы, разрушать как его, так и периодонт.

Появляется не всегда в зоне шейки, что определяется глубиной патологического кармана. Поддерживается резорбция инфекцией в борозде десны, огибает постепенно камеру пульпы. Ее повреждение не происходит. Резорбция цервикальная протекает без симптомов, пока не присоединится пульпарная и периодонтальная инфекция. Если дефект глубокий, появляется чувствительность к температуре, стенки полости становятся твердыми, слабо кровоточат во время зондирования и скрипят. Лечение зубов в стоматологии рассмотрим ниже. Сначала выясним, как диагностируют патологию.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Извлечение оставшейся в десне разрушенной коронки сопровождается комплексом мероприятий по безопасному извлечению поврежденных частей вместе с корнями.

Многие задаются вопросом: что делать, если зуб зарос десной? В зависимости от характера поражения, для экстракции и иссечения мягких тканей стоматолог использует:

  • стоматологические щипцы: с прямыми концами, клювовидные или штыковые;
  • метод ротации – вращение зуба вокруг оси на 30 градусов в одну и другую сторону;
  • элеватор – специальный инструмент, применяемый в случае, когда невозможно захватить зубные корни или стенки щипцами;
  • бормашину – аппарат, осуществляющий вращательные движения инструментов, с помощью которых происходит распиливание зубных остатков на части для облегчения процесса извлечения.

Что делать, если корень зуба зарос десной

Если по причине наличия кариозных поражений зуб сломался, а корень остался в десне, с течением времени остатки коронковой части начинают зарастать мягкими тканями.

Для удаления обломков твердой ткани и иссечения заросшей десны единственным эффективным методом является хирургическое вмешательство.

Если зубные стенки не подлежат реставрации, проводят экстракцию, после чего гиперплазированные ткани иссекаются. При поражении обширных участков слизистой и подслизистой оболочек стоматолог накладывает швы.

При целесообразности сохранения зубной коронки для дальнейшей реставрации или протезирования на шрифте, врач проводит все необходимые манипуляции без экстракции.

Удаление корня зуба мудрости

Если в лунке удаленного зуба мудрости остаются корни, это усложняет устранение проблемы, так как третьи моляры характеризуются наличием разветвленной и изогнутой корневой системы.

Для удаления разрушенных частей моляра используются методы:

  • гемисекция;
  • ампутация;
  • цистэктомия.

Гемисекция – процесс разделения корня на несколько частей. Область, пораженная воспалением, удаляют, а оставшуюся часть покрывают искусственной коронкой.

Ампутация – иссечение проблемной области зубной ткани с сохранением целостности коронки. Область удаленных обломков затягивается мягкими тканями, а оставшаяся зубная кость плотно фиксируется в альвеоле.

Метод цистэктомии применяется, когда пораженный кариесом моляр зарос десной, что становится причиной появления кисты. Для устранения патологического процесса используют бормашину, с помощью которой делают отверстие в альвеолярном отростке. Затем на проработанную область наносят антисептики и ушивают рану.

Что делать, когда остался корень молочного зуба в десне

Ситуация, когда корень молочного зуба остается в десне, считается достаточно распространенной, так как временные элементы отличаются хрупкостью и слаборазвитой корневой системой. Существует несколько причин, провоцирующих надлом коронковой части:

  • перелом коронки на уровне зубной шейки вследствие механической травмы;
  • поражение зубных тканей кариозными отложениями;
  • неосторожные действия стоматолога во время экстракции.

Если разрушение молочного зуба произошло по причине травмирования, а в глубине мягких тканей остался корень, можно путем аккуратного расшатывания оставшегося обломка, определить, насколько прочно он зафиксирован.

Если отломленный корень в скором времени выпадет сам, ситуация не представляет опасности. В случае неподвижности обломанного остатка нужно минимизировать механическое воздействие на пораженный участок и обратиться к детскому стоматологу.

В условиях стоматологической клиники врач удалит пораженный резец с помощью специальных щипцов методом ротации или люксации.

Диагностика корневой резорбции

Трудность диагностики корневой внутренней резорбции заключается в отсутствии жалоб пациента на здоровье. Продолжаться это может годами. Поэтому нужно отдать должное рентген-диагностике.

Рентгенологическое исследование помогает также в определении резорбции наружной. Обычно дефекты обладают неровными краями, могут проникать в глубину дентина, выявляются на любой корневой поверхности. Но бывают ситуации, когда у очага просветления четкие границы, как при внутренней резорбции. В этом случае нужно сделать несколько проекций рентгенограммы и убедиться, что контур канала корня накладывается на контуры патологии. Еще лучше – проведение КЛКТ.

Сложнее отличить воспалительную резорбцию от заместительной. При заместительной рентгенологически очаги периодонтальной щели и просветления выявить трудно, поскольку образуется кость. Из-за хронического характера процесса легче протекает анкилоз.

Диагноз инвазивная цервикальная резорбция ставится, основываясь на рентген-диагностике и клинике.

Осложнения при наличии остатка корня зуба в десне

На фоне развития инфекционного очага, который провоцирует оставшийся разрушенный корень, развиваются следующие осложнения в костных тканях и слизистой десны:

  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит;
  • образование гнойника;
  • абсцесс.

Если длительное время не лечить зуб, есть риск его полного разрушения. В таких случаях на поверхности десны практически не остается зубных стенок, а корень сохраняется. Предотвратить развитие воспалительных и гнойных процессов можно, если вовремя обратиться к стоматологу для удаления разрушенных остатков.

Список литературы

  1. П. И. Ивасенко — Неотложные состояния в амбулаторной стоматологической практике, М. : Медицинская книга, 2009.
  2. Боровский Е.В. и соавторы — Терапевтическая стоматология, М. 1998.
  3. Gaurav, Solanki and Renu Solanki — Dental Plaque Forming Bacteria’s Characterization and Stress Responses — М.: LAP Lambert Academic Publishing, 2012.
  4. Carl E. Misch — Dental Implant Prosthetics — Mosby — 2004.
  5. Иванов В.С., Урбанович Л.И., Бережной В.П. — Воспаление пульпы зуба, М., Медицина, 1990.
  6. Леонтьев В.К., Пахомов Г.Н. — Профилактика стоматологических заболеваний, М., 2006.
  7. Т. Г. Робустова, В. В. Афанасьев [и другие] — Хирургическая стоматология / 4—е изд., М. : Медицина, 2010.
  8. Грудянов А.И. — Антимикробная и противовоспалительная терапия в пародонтологии, М., 2004.

Читайте связанные публикации:

Лечение корневой резорбции

Если говорить о лечении корневой резорбции, то трудно сделать универсальный план. Выбор способа определяется видом резорбции, ее величиной, вовлечением пульпы, а также обеспечением адекватного доступа.

При внутренней корневой резорбции выполняют лечение корневых каналов. Их пломбируют композитными герметиками, МТА и гуттаперчей. Это требует от стоматолога высокой квалификации и хорошего знания анатомии каналов корня.

При резорбции внутренней с перфорацией со стороны полости рта лечение нужно проводить после создания грамотного хирургического доступа посредством выкраивания и дальнейшего отслаивания лоскута. При этом выполняют антисептическую обработку высокого качества.

При правильном подходе в стоматологической хирургии к лечению воспалительной наружной резорбции необходима ликвидация причины, скрупулезная медикаментозная и механическая обработка каналов корня и пломбирование в дальнейшем (может быть вариант установления временной пломбы до трех недель), если зуб функционально значимый.

При заместительной резорбции лечение корневых каналов осуществляется с помощью удаления пульпы с некрозом. Какое-то время пользовались белками матрикса эмалевого, но не было доказано положительное их воздействие. Заместительная резорбция в большей части случаев приводит к потере зуба. Об этом пациента следует предупредить.

Лечение зубов в стоматологии должно быть комплексным и своевременным.

Идиопатическая цервикальная резорбция предположительно связана с травмой бактериями, отбеливанием, системной патологией, раздражением связки периодонта и мочекаменным заболеванием. Отлично зарекомендовали себя результаты использования МТВ одновременно с композитом «сэндвич-техникой» и СИЦ.

Строение бородавки

Папиллома является ороговевшим уплотнённым пятном, имеющим видимые границы. На ощупь она бывает мягкой или загрубевшей. Большое значение имеет место локализации.

Ткани нароста отличаются цветом, могут быть желтоватыми, красными, коричневыми. Структура нароста указывает на обязательное наличие основания. Корни бородавки – часть новообразования, которая располагается в глубоких слоях кожного покрова. При появлении нароста его корень пронизывает сосуды и «вытягивает» из них необходимые элементы для питания папилломы.

Корни у бородавок, которые появились недавно, имеют белый или красный цвет. Они представлены тонкими нитями, которые со временем чернеют. При механическом удалении полностью вытянуть корень практически невозможно. К тому же если он проник вглубь клеток эпидермиса, существует вероятность появления рубцов или шрамов. Как выглядит корень бородавки в разрезе:

  1. Верхний слой нароста, слегка возвышающийся над кожей.
  2. Эпидермис
  3. Дерма.
  4. Непосредственно корни.
  5. Жировая клетчатка.

Строение корней разветвленное, нитевидное. Когда производится механическое удаление, часть основания может остаться глубоко под кожей. При благоприятных условиях остаток начнет прорастать, способствуя появлению нового нароста.

Профилактика

Соблюдение личной гигиены предотвратит образование папиллом. После контактирования с посторонними людьми нужно мыть руки, пользоваться антисептиками. Любые ссадины или порезы подлежат незамедлительной обработке йодом, в противном случае попавшие туда микробы могут начать активно размножаться. Важный аспект – правильное питание, которое поможет укрепить иммунитет и предотвратить активизацию вируса папилломы человека. Различные заболевания должны своевременно лечиться, поскольку они пагубно сказываются на иммунной системе.

При работе с токсичными средствами обязательно использование спецсредств, которые защитят кожу от травматизма. В общественных местах – бассейнах, саунах – нужно пользоваться только личными вещами.

Причины появления и виды бородавок

Наросты, которыми покрывается кожа, являются результатом инфицирования вирусом. Существует более 100 разновидностей ВПЧ, который способствует появлению бородавок. В организм человека инфекция поступает через ранения кожи во время контакта с больным человеком. Легко заразиться в общественных местах, где вирус передается через вещи общего пользования. Выделяют следующие виды бородавок:

  1. Вульгарные, или простые, наросты имеют плотную структуру, оттенок, близкий к цвету кожи. Появляются на коленях, кистях рук, пальцах.
  2. Плоские бородавки напоминают гладкие пятна с ровной поверхностью, которые слегка возвышаются над кожей. Обычно появляются у подростков.
  3. Подошвенные, или плантарные, бородавки. У них корни проникают глубоко в кожу. Внешне напоминают жесткие пятна, появляющиеся на стопах человека и доставляющие дискомфорт во время ходьбы. В некоторых случаях наросты сильно выступают над кожей, отличаются «махровой» структурой.
  4. Нитевидные папилломы визуально напоминают сосочки, которые растут в длину. Цвет изменяется от натурального до коричневого, структура эластичная. У таких бородавок маленькие корешки.
  5. Остроконечные наросты поражают половые органы, отличаются конической формой. Могут быстро разрастаться, провоцируя деструктивные изменения прилегающих тканей. При появлении таких образований показано немедленное лечение.

Бородавки отличаются характерным внешним видом. Они без труда дифференцируются друг от друга.

Наличие бородавки с черными корнями указывает на застарелую форму болезни. Но иногда так может проявляться защитная реакция на инфекцию, влекущая самостоятельное отмирание нароста. Почернение корешков происходит при правильно подобранном лечении или при повреждении верхней части нароста.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации