Как проводится закрытая ринластика, ее особенности и недостатки

Коррекция формы носа позволяет устранять видимые нарушения в его расположении, симметричности и устранить определенные патологии в процессе функционирования данного органа. Ринопластика сегодня пользуется заслуженной популярностью, ведь именно эта операция позволяет быстро получить ожидаемый положительный результат от вмешательства и имеет минимальное количество вероятных побочных проявлений.

Процесс восстановления после проведенной ринопластики относительно недлительный, выполнение всех рекомендаций врача позволит исключить вероятность негативных последствий для здоровья и получить форму носа, которая будет соответствовать пожеланиям пациента.

Показания к проведению

Различные медицинские и эстетические дефекты носа являются показаниями для выполнения пластики.

Основные из них следующие:

• небольшой носовой проход;
• неправильная форма раковин;
• горбинка;
• искривление перегородки;
• нос неэстетичной формы (длинный или неровный);
• толстый округлый кончик;
• индивидуальные особенности и дефекты.

Подобные проблемы могут мешать нормальному дыханию и портить природную эстетику лица, принося психологический дискомфорт обладателю.

Рекомендуем прочитать о ринопластике кончика носа. Вы узнаете о вариантах оперативного вмешательства, показаниях и противопоказаниях к процедуре, реабилитационном периоде, стоимости операции. А здесь подробнее о реабилитационном периоде после ринопластики.

Показания и противопоказания к риносептопластике

Показания к ринопластике определяют оториноларинголог или пластический хирург, и связаны они с внешним несовершенством носа и нарушением дыхательной функции. При врожденной патологии вмешательство можно планировать к совершеннолетию, однако учитывая, что нос заканчивает свое полное формирование ближе к 20 годам, оптимальным сроком для операции считается промежуток между 20 и 35 годами.

Показаниями к риносептопластике считаются:

• Горбинка в области носовой спинки — одна из самых частых проблем, с которой приходят к хирургу, она бывает врожденной или посттравматической, симметричной или нет, разной высоты и конфигурации, а в результатом операции должна стать пологая и ровная поверхность носа;

• типы носа Избыточная толщина переносицы — формируется внутриутробно или после повреждения, требует иссечения костной ткани;

• Седловидный нос, когда спинка его углублена, а кончик приподнят вверх;
• Боковое искривление;
• Излишняя длина или ширина (более трети от таковых лица)
• Правильно развитый и симметричный, но слишком большой нос, изменяющий пропорции лица;
• Аномалии кончика носа, когда он приобретает форму крючка, слишком сильно вытянут, раздвоен, чрезмерно заострен, имеет большой объем;
• Непропорциональные или асимметричные крылья носа и ноздри;
• Нарушение носового дыхания — обычно связаны с анатомией перегородки и хрящей.

Травматическое повреждение тканей носа может способствовать косметическому дефекту и патологии дыхания. В первые полторы недели возможно самостоятельное восстановление изначального положения спинки носа без помощи хирурга, поэтому имеет смысл выждать это время. Если восстановить дыхание носом и его конфигурацию не удастся консервативными методами, хирург при осмотре планирует варианты оперативной коррекции.

При тяжелых повреждениях на помощь приходят реконструктивные технологии. Они же показаны при неудачных предыдущих риносептопластиках, даже если их было несколько. В случае, когда травма привела к искривлению перегородки, операция всегда нужна, при этом предпочтительнее делать ее одномоментно с восстановлением правильной формы и физиологичного дыхания.

В некоторых случаях риносептопластика может быть противопоказана. Так, ее нельзя проводить:

1. До достижения совершеннолетия (кроме травм, когда пластика может быть проведена и ранее);
2. После 40 лет по причине повышенной вероятности осложнений из-за замедления регенераторного потенциала тканей;
3. Беременным женщинам;
4. При патологии сердца и сосудов — гипертония, недостаточность кровообращения, тяжелые пороки и др.;
5. При декомпенсированной патологии печени и почек;
6. При сахарном диабете из-за нарушения периферической трофики и регенерации;
7. В случае патологии гемостаза из-за риска сильного кровотечения;
8. При гнойничковых поражениях кожи и мягких тканей в области носа;
9. Онкобольным;
10. Пациентам с острыми общими инфекционными заболеваниями до момента полного излечения;
11. При психических заболеваниях и невозможности установления адекватного контакта с пациентом.

За и против способа

Как и у любого метода пластической хирургии, у ринопластики есть преимущества и недостатки, в том числе у закрытого способа коррекции. Главными достоинствами считаются:

• артерии на кончике носа не повреждаются;
• период реабилитации небольшой.

Однако, несмотря на положительные стороны закрытой ринопластики, перед операцией стоит учитывать такие факторы:

• Процесс требует высокой квалификации врача. Наложить швы на своды крыльных хрящей – это довольно трудоемкое задание, его необходимо провести правильно и симметрично, с учетом индивидуальных особенностей заживления тканей.
• Сложно установить трансплантаты. Проблема заключается в ограниченном доступе для подобных манипуляций. В небольшом пространстве их сложно точно зафиксировать, и операция часто проводится практически вслепую.

Виды операций

Риносептопластика – это такое оперативное вмешательство, которое подразделяют на виды в зависимости от способов проведения манипуляции:

• Эндоскопическая. Целью проведения является восстановление.
• Лазерная. Проходит с применением новейшего оборудования.
• Открытая. Проводят под общим наркозом, целью может быть несколько задач по корректировке или замене.
• Закрытая. Недостатком такого метода считают невозможность хирурга видеть строение костно-носового хряща, он вынужден действовать вслепую.

Противопоказания

Индивидуальные особенности организма, врожденные заболевания могут стать причиной отказа от пластики. Предварительное медицинское обследование позволяет предотвратить нежелательные последствия. Выделяют следующие противопоказания:

• пациент не достиг совершеннолетия;
• наличие инфекционных заболеваний;
• нарушения работы внутренних органов;
• раковые опухоли;
• сахарный диабет;
• пациент психически нестабилен;
• деформация мягких тканей вследствие многочисленных пластик в прошлом.

Осведомленность пациента в данном вопросе позволяет избежать возможных осложнений во время операции. Ринопластика — это достаточно сложная и «ювелирная» процедура, которая происходит в условиях ограниченного пространства. Любой дефект может изменить ход хирургического вмешательства.

Как проходит риносептопластика и период реабилитации

Процесс проведения риносептопластики зависит от ее вида и цели проведения. Современные клиники предлагают провести компьютерное моделирование перед принятием решения. Оно позволяет оценить предполагаемый результат.

Эндоскопическая

Характерные черты эндоскопической септопластики:

• период проведения около 2 часов;
• общий наркоз;
• манипуляции с помощью эндоскопа.

В ходе операции проводят разрез, затем выделяют хрящи, отсекают деформированные части. После этого проводят закрепление носовой перегородки. Последним этапом считают введение турунды в носовые ходы, чтобы предотвратить кровотечение и поддержать перегородку.

Особенностью эндоскопии считают использование хрящей из ушных раковин для исправления носовой перегородки, изменения или увеличения хрящевых участков. Период реабилитации продолжается 5-7 дней.

Турунды из носовых проходов удаляют через 2 дня, через неделю снимают гипсовую нашлепку. Отёки в области носа уходят на 3 день. В реабилитационном периоде советуют избегать ношения очков, посещения саун, принятия горячих ванн. Восстановление чувствительности носа и прилегающих частей происходит постепенно.

Закрытая риносептопластика

Характерные черты:

• период проведения около 1 часа;
• общая анестезия;
• отсутствие внешних надрезов.

При закрытом типе риносептопластики проводят несколько внутренних разрезов в зависимости от показаний. При необходимости использования трансплантации костной ткани ее берут от тканей черепа или грудной клетки, нередко используют искусственный трансплантат.

Реабилитационный период длится 12-14 дней. Во время этого срока не рекомендуют посещать сауны, бассейны, следует быть осторожным: даже простое чихание может привести к осложнениям.

Открытая риносептопластика

Проводят в тех случаях, когда необходимо исправить носовые перегородки повторно или провести целый комплекс корректировочных работ. При наличии нескольких показаний используют разрезы полости носа и области колумеллы, затем проводят манипуляции на костно-хрящевом каркасе, используя приемы трансплантации или корректируя форму кости.

Реабилитационный период при открытом типе вмешательства составляет 12-15 дней.

Лазерная риносептопластика

Риносептопластика лазерного типа – это манипуляции с использованием специального оборудования. Таким оборудованием является лазер. Это источник конгерентного излучения, способный проводить микроскопические разрезы на коже без применения скальпелей.

Коррекция носа при проведении лазерной риносептопластики имеет преимущества перед хирургическим вмешательством:

• снижение риска развития инфекции;
• антисептическое воздействие;
• аккуратные разрезы.

Недостатком операции является ограничение возможного действия. С помощью лазера корректируют только хрящи, расположенные в носовой части. Период реабилитации после использования лазера короткий, составляет 2-3 часа.

Чем отличается закрытая ринопластика от открытой

Главное отличие двух методов заключается в разных способах коррекции носа. Открытая ринопластика предусматривает небольшой разрез и отделение кожи над хрящами. При помощи таких манипуляций открывается доступ к носовой перегородке. Это позволяет свободно выполнять работу по всем этапам. Нередко перегородку извлекают для моделирования необходимой формы. Затем ее закрепляют, пришивая к кости.

Свободный доступ позволяет исправить клапаны, которые отвечают за стабильное носовое дыхание.

Закрытый метод предполагает один или несколько разрезов, через которые выполняется операция. Их количество зависит от масштаба проводимых действий по коррекции. В отличие от открытого типа, при данном методе не повреждаются артерии возле кончика носа. Это позволяет значительно сократить период реабилитации. Мягкие ткани сшиваются, рубцов не остается. Операция длится в течение 1 часа.

Безоперационные способы ринопластики

Безоперационные методы исправления недостатков носа применимы для тех пациентов, которых не устраивает внешний вид, а дыхание не нарушено. Ими можно дополнить хирургическую коррекцию дефектов перегородки. В то же время, безоперационная пластика не может полностью заменить операцию, она способна устранить лишь незначительные недостатки и показана не более чем 5% обращающихся за риносептопластикой.

Если пациент не желает кардинально менять внешний вид носа, но хочет устранить небольшие изъяны наподобие острых углов, небольшой асимметрии, то современная косметология может предложить использовать филлеры — специальные препараты, вводимые в ткани путем инъекции. Филлеры могут сгладить очертания носа, сделать его контуры более мягкими, немного замаскировать небольшую горбинку.

Реабилитация после ринопластики филлерами проходит быстро и легко, а стоимость процедуры куда ниже, нежели классическая операция. Недостатком метода можно считать временный эффект, который сохраняется максимум в ближайшие полтора года, а после рассасывания препарата нос приобретает первоначальный вид.

При применении современных дорогостоящих филлеров в месте инъекции образуется соединительная ткань, помогающая поддерживать форму без повторных уколов. Эффективность такого лечения очень зависит от мастерства специалиста и качества препаратов. Не исключена миграция филлера в рядом расположенные ткани, а также изменение их структуры при многократных введениях, поэтому доверять проведение процедуры следует высококвалифицированному и опытному врачу.

Для устранения небольших неровностей и излишков ткани могут применяться гормональные рассасывающие средства, которые показаны для исправления мелких дефектов кончика носа и ноздрей, очень редко — уменьшения горбинки переносицы. Хирург при введении препарата должен четко рассчитать место инъекции и дозу вещества, соблюдая крайнюю осторожность, иначе эффект может быть неожиданным и малоприятным для пациента. Результат от введения рассасывающих средств становится заметным спустя несколько недель.

Преимущества метода

В пластической хирургии часто используется закрытый тип ринопластики благодаря существенным его преимуществам. Основные достоинства способа заключаются в следующем:

• после операции не остаются шрамы, наружные швы и рубцы;
• кровообращение носа не нарушается;
• риск ишемических осложнений минимален;
• уменьшается вероятность возрастных изменений;
• небольшой восстановительный период в сравнении с открытым методом;
• не нарушается функциональность;
• операция проходит быстро.

Факторы, оказывающие влияние на результат

Риносептопластика – это такое хирургическое вмешательство, в результате которого могут возникать погрешности.

Влияние на них оказывают следующие причины:

• неправильный подбор типа вмешательства;
• аномалии анатомического строения носовых полостей (в процессе исправления деформированных перегородок устраняют аномалии, но результатом может стать смещение микрочастей носовой кости);
• ошибки при проведении манипуляции (неправильно проведённые разрезы, непрофессионализм и недостаточность реабилитационного периода отрицательно сказываются на конечном результате).

Подготовка к исправлению носа

Подготовка к пластике предполагает прохождение дополнительного медицинского осмотра. Это позволяет определить состояние организма, функциональные особенности внутренних органов, наличие врожденных дефектов. Существует ряд стандартных обследований:

• общий анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• прохождение флюорографии;
• стоматологический осмотр.

За неделю до операции необходимо придерживаться определенного режима. Крайне не рекомендуется:

• принимать таблетки, которые ухудшают свертываемость крови (аспирин);
• употреблять табачные и спиртосодержащие изделия;
• долго находиться под прямыми солнечными лучами.

Дополнительные указания после осмотра врач может назначить в индивидуальном порядке.

Где сделать риносептопластику в Москве, Санкт-Петербурге, регионах, цена операции

Риносептопластику проводят в специальных клиниках, которые специализируется на пластической хирургии. Пластическая хирургия – это один из разделов хирургии, который занимается устранением дефектов.

Фотографии до и после риносептопластики.

Коррекция носа занимает одно из основных позиции в статистике обращений к пластическим хирургам. Чтобы минимизировать риски осложнений после проведённой операции, необходимо выбирать клинику косметического типа с проверенной репутацией.

Медицинские центры в Москве	Тип операции, цена
«Медицина 24/7»	риносептопластика 64200 руб.
«Медцентр К+31»	риносептопластика 134000 руб. при дефектах с рождения 120000руб. исправления после травм 157000 руб. повторная операция 203500 руб.
«Градиент»	риносептопластика 170000 руб. вторичная пластика 200000 руб.
клиника «Столица»	реконструктивная хирургия носа 1 уровня сложности 200000 руб. повышенной трудности 230000 руб. 3 уровня сложности 250000 руб.
Научно-практический центр хирургии	риносептопластика 104200 руб. повторная пластическая операция 124200 руб.

В Санкт-Петербурге:

• «Грандмед» (уменьшение носовой перегородки, исправление дефектов, полученных естественным путем 70000 до 120000 руб.);
• «Медэстетик» (лазерная риносептопластика от 85000 руб.);
• «Скандинавия» (ринопластика, коррекция частей носа, изменение формы носа от 92000 руб.).

В Красноярске открыт московский филиал клиники «Столица», там ведут прием московские специалисты. Операции по коррекции формы носа проводят планово, запись осуществляют в регистратуре клиники. Стоимость риносептопластики при врожденных дефектах от 120000 руб.

В Краснодаре услуги пластических хирургов предлагает Южно-Российский центр косметологии:

• первичная ринопластика – 138000 руб.;
• вторичная пластика носа с исправлением и коррекцией – 156000 руб.

Пластическая корректировка носа – это хирургическое вмешательство со всеми возможными рисками осложнений. Решение о проведении риносептопластики должно быть индивидуальным, такое решение следует принимать после полного обследования и консультации специалиста. При планировании следует учитывать сроки пластики и период реабилитации.

Методика проведения закрытой ринопластики

Технология выполнения операции заключается в небольших разрезах, через которые происходят манипуляции. Деформированной хрящевой ткани придают необходимый вид. Операция проводится в ограниченной видимости для специалиста, поэтому требует определенного мастерства. Существуют разные виды разрезов:

• Краевой. Рассечение ткани происходит по краю ноздри для доступа к перегородке.
• Межхрящевой. Данный тип используется в работе с костной частью спинки носа.
• Трансфикционный. Проводится в области соединения перегородки и крыльного хряща.

Главная задача врача – не деформировать мягкие ткани. Кожа в носовой области обладает плохой эластичностью и подвижностью. По окончанию наносятся специальные швы, которые предотвращают появление гноя, воспаление разреза.

О том, как проходит закрытая ринопластика, смотрите в этом видео:

Как проводится операция?

Риносептопластика может проводиться открытым или закрытым способом. Первый более травматичен, поэтому применяется все реже, уступая место малоинвазивным, эндохирургическим и закрытым методикам.

Закрытая ринопластика подразумевает единственный или несколько небольших разрезов, число которых определяет цель вмешательства. После разрезов хирург отсепаровывает кожу от плотных хрящевых и костных элементов, составляющих остов органа. Отделенные от кожи, они легко поддаются изменению формы, размеров путем иссечения излишков или наращивания недостающего объема.

Для образования более узкого носа удаляется хрящ его спинки, костные части иссекаются долотом. Когда твердым компонентам носа придана нужная конфигурация, кожа возвращается на место, накладываются швы. В случае нарушения дыхания вследствие патологии перегородки, она также подвергается пластике и устанавливается в правильную позицию.

закрытая риносептопластика

При закрытой технике не разрезается так называемая колумелла — кожный участок в нижней части между ноздрями, что позволяет избежать ненужного рубцевания и деформации. В тех случаях, когда без рассечения колумеллы не обойтись, разрез ведут в самом незаметном участке. Закрытая ринопластика занимает примерно час и предполагает общий наркоз.

После тяжелых травм могут возникнуть дефекты костной ткани, требующие замещения. В таких случаях может быть использован аутотрансплантат, взятый из черепа, бедренных костей, грудной клетки, либо при невозможности использования собственных тканей — искусственный материал, однако в последнем случае возрастает риск отторжения.

Реабилитация после вмешательства на хрящах длится до недели, но если были изменены все структурные элементы, включая кости, операция будет более длительной и травматичной, а восстановление займет вдвое больше времени — до 12-14 суток.

открытая риносептопластика

Открытый способ риносептопластики применяется в случае обширных вмешательств или повторных реконструктивных операций. Разрезы производятся как внутри носовой полости, так и в колумелле, после чего хирург манипулирует на костно-хрящевых элементах носа.

Повторная операция может потребоваться в случае неудовлетворительного результата первого вмешательства или тогда, когда за один раз невозможно устранить недостатки перегородки и мягких тканей и придать носу желаемую форму. Повторная риносептопластика показана после тяжелых травм, технических ошибок при проведении коррекции формы носа, при сложных врожденных аномалиях развития хрящей и т. д. Она требует от хирурга высочайшего мастерства, кропотливой работы и точности манипуляций.

Реабилитация после

Очень важно соблюдать все рекомендации врача во время реабилитационного периода. От этого будет зависеть скорость заживления раны и возможность появления осложнений. Несмотря на безопасность закрытой ринопластики, необходимо дополнительно следовать простым правилам:

• Провести сутки в стационаре после операции. В этот период контролируется состояние пациента, отслеживается наличие потенциальных осложнений. При выписке удаляются турунды для последующего нормального дыхания.
• Использовать гипсовую повязку. В течение семи суток следует носить специальный бандаж, который фиксирует перегородку. Это позволяет предотвратить случайную деформацию и искривление.

• Соблюдать повышенную осторожность. Еще 3 месяца после пластики нужно воздерживаться от физической активности, которая может травмировать носовую перегородку. Любой удар может привести к потере достигнутого результата.

Также стоит первые два дня отказаться от горячих ванн. Нельзя мочить гипсовую повязку. Период полного восстановления проходит в течение 6 — 12 месяцев.

Послеоперационный период и восстановление

Очень сложным и болезненным для многих пациентов становится не само вмешательство, которое благодаря общей анестезии не доставляет боли и неудобств, а восстановление, особенно — в первые 2-3 недели. Отек после операции заметен практически сразу и распространяется не только на прооперированный нос, но и зоны вокруг глаз. Если была проведена риносептопластика с манипуляциями на перегородке и остеотомией, то в ближайшие неделю-полторы врач обяжет пациента носить гипсовую повязку.

Отек мягких тканей постепенно уменьшается и исчезает примерно через 3 недели после операции. Только спустя полгода можно предварительно оценить эффект от лечения, а окончательного результата придется ждать не менее года.

Самочувствие в раннем послеоперационном периоде трудно назвать хорошим: большинство прооперированных испытывают головные боли и тяжесть в голове, а если в носовых ходах установлены тампоны, то придется несколько дней дышать только ртом.

Длительность реабилитации определяется масштабом проведенной операции, индивидуальными особенностями пациента, его возрастом и наличием сопутствующей патологии, поэтому может разниться в каждом конкретном случае. После снятия гипса врач устанавливает периодичность осмотров.

После риносептопластики следует ограничить физические нагрузки и любые действия, которые способны вызвать травму носа. Так, обычные спортивные занятия возможны не ранее, чем через 2 месяца, к профессиональному спорту можно будет вернуться только через полгода.

Очки придется заменить контактными линзами на ближайшие 1-2 месяца. Из рациона исключаются горячие и холодные блюда, которые могут вызвать кровотечение, а также ограничивается количество соли из-за отеков. Особую осторожность должны соблюдать курильщики, которым лучше отказаться от вредной привычки не только до, но и после вмешательства из-за риска инфекционно-воспалительных процессов и даже некроза.

На протяжении первых двух месяцев периода реабилитации нельзя посещать баню, сауну, бассейн и купаться в открытых водоемах. Кроме того, врачи не рекомендуют загорать на солнце, спать лежа на животе или боку, самостоятельно пытаться удалить гипс или тампоны. Смех, чихание и кашель могут быть опасны, поэтому в случае, если их не избежать, нужно по крайней мере постараться быть аккуратнее.

Осложнения после ринопластики включают:

• Аллергию на анестетики;
• Кровотечение;
• Отечность мягких тканей лица и носа с нарушением носового дыхания;
• Кровоизлияния вокруг глаз;
• Нарушение чувствительности кожи в области носа и верхней губы;
• Инфекционные процессы (для профилактики показаны антибиотики);
• Чрезмерное рубцевание с деформацией тканей лица, которое может привести к повторной операции;
• Расстройство дыхания через нос при неадекватном объеме вмешательства или нарушении техники;
• Снижение обонятельной функции;
• Нарушение целостности перегородки, ее прободение;
• Атрофические и некротические изменения хрящей;
• Сосудистые, пигментные пятна на коже;
• Индивидуальная неудовлетворенность полученным результатом.

Помимо перечисленных последствий, операция по коррекции носа может привести к гибели пациента или коры мозга с вегетативным состоянием в дальнейшем. Как правило, это связано не с нарушением техники вмешательства или анестезии, а с анафилактическим шоком в ответ на вводимые препараты. Такие случаи имеют место быть и в современной хирургии, но предсказать их вероятность практически невозможно.

Отзывы пациентов, перенесших риносептопластику, неоднозначны. Большинство прооперированных результатом довольны, но с содроганием вспоминают свои переживания до операции и восстановительный период, когда на лице наложен гипс, ткани отечны, под глазами синяки.

фото: до/после операции

Примерно треть пациентов остаются неудовлетворенными результатом и планируют повторную ринопластику, однако это не означает, что операция была безуспешной или технически неверной, ведь оценка внешнего вида носа — понятие весьма субъективное.

Стоит помнить, что повторное вмешательство на перегородке и мягких тканях носа несет большие риски и представляется более сложным, а проведение его возможно не ранее, чем через полгода после первой операции. Поводом к повторной риносептопластике могут стать технические погрешности, осложнения или несоответствие результата ожиданиям.

Делать операцию или нет — вопрос сугубо личный. Близкие не обязательно одобрят такое решение, и реакция их тоже может быть неожиданной, так как изменится не только сам нос, но и внешность в целом. Окончательный результат становится понятным к концу первого года после вмешательства, а до этого момента окружающие могут не слишком замечать перемены из-за постепенного приобретения носом задуманной формы.

Риносептопластика – «удовольствие» не из дешевых. Так, цена операции без манипуляций на перегородке – примерно 100 тысяч рублей, а комплексное вмешательство потребует 200-250 тысяч, при этом важно не только выбрать комфортную клинику, но и высококлассного профессионала, от которого очень сильно зависит конечный результат.

Возможные осложнения

Результатом хирургического вмешательства или халатности во время реабилитационного периода могут стать серьезные осложнения. Список возможных проблем:

• не достигнута желаемая форма (данный дефект требует повторной процедуры);
• отечность, воспаление тканей носа, нагноение;
• кровоизлияния (устраняются исключительно хирургическим путем);
• пигментация на поверхности кожи;
• рубцы и шрамы.

Очень важно разумно подойти к выбору клиники и специалиста, а также строго выполнять послеоперационные советы.

Рекомендуем прочитать об исправлении перелома носа. Вы узнаете об оказании первой помощи при переломе носа, показаниях к оперативному вмешательству, вариантах пластики. А здесь подробнее о хирургической коррекции искривленной носовой перегородки.

Показания

Риносептопластика – это такое оперативное вмешательство, которое проводят по достижению 20-летнего возраста, когда орган становится полностью сформированным и не подвергается дальнейшему росту и развитию. Оптимальный период для проведения риносептопластики – с 20 до 35 лет.

Основными показаниями к проведению операции считают:

• Горбинка на спинке носа. Это проблема эстетического характера. Пластические хирурги называют ее одной из самых частых причин для обращения. Горбинки носа носят характер врождённых, но могут быть последствиями травм челюстно-лицевой системы.
• Утолщенная переносица. Это дефект врождённого типа, но может развиваться после лицевой травмы. Для исправления утолщения хирурги удаляют небольшие участки носовой кости.
• Носовая седловидная форма. Эта проблема характеризуется западанием носовой спинки, при этом кончик носа может быть поднят. Различают разные седловидные формы: от лёгкой степени до тяжёлой степени с западанием больших участков носа. Такие последствия часто проявляются после проведения ряда пластических операций на лице с использованием уколов ботокса.
• Искривление боковой стороны носа. Боковая деформация чаще всего бывает последствием тяжелой лицевой травмы. Подобный врожденный дефект обычно исправляют в детском возрасте, когда хрящи не полностью сформированы и поддаются влиянию.
• Непропорциональный нос. В этом случае проводится операция, имеющая целью придать носу эстетически правильный вид. В эту категорию относят исправления неправильной формы кончика носа, который может иметь разные формы: от крючковатого до раздвоенного и заостренного.
• Исправление крыльев носа. Это показание выделяют как отдельное, потому что оперативное вмешательство по исправлению крыльев носа имеет отличительные черты. В этом случае кости носа не затрагиваются, вмешательству подвергаются только нижние боковые части.
• Воспалительный процесс в пазухах носа, который носит хронический характер. Это показание не имеет отношения к канонам красоты, оно носит характер необходимого. Его целью является устранение проблем с дыханием. Причиной может стать хронический гайморит. Для него характерно развитие осложнений.
• Повторяющиеся регулярно отиты. Это воспаления среднего уха, которые нередко повторяются из-за анатомо-физиологических особенностей носоглотки. После полного обследования врачи назначают риносептопластику для исправления этой погрешности.
• Затруднение носового дыхания, постоянная заложенность носа. Риносептопластика применяется для решения этой проблемы в том случае, если носовое дыхание нарушено из-за значительного искривления перегородки носа.
• Затруднение оттока слезной жидкости. Это показание связывают с неправильным строением перегородки носа. Ее исправление, как правило, приводит к устранению проблемы оттока. Слезная жидкость не должна задерживаться, иначе она может спровоцировать серьёзные осложнения, такие как: абсцесс век или флегмону органов зрения.
• Перфорация носовой перегородки. Появление отверстий разного размера в пластине ведет к нарушениям дыхания. Нарушение развивается из-за травм, переломов, а также как следствие употребления наркотических веществ.
• Дакриоцистит. Это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом слезного мешка. Частой причиной для дакриоцистита становится искривление носовых перегородок, с чем связаны непроходимости носослезного канала. В слезном мешке образуется гнойная жидкость, которая вытекает при надавливании. Риносептопластику проводят в комплексе с оперативными вмешательствами, касающимися нижнего и верхнего век.

Результат и его продолжительность

Экспертная оценка полученного результата происходит через 2 — 3 месяца после пластики. Благодаря закрытой технике достигаются следующие эффекты:

• устраняется горбинка;
• уменьшается размер и форма носа;
• проводится коррекция искривленной перегородки;
• исправляется кончик;
• проводится удаление индивидуальных дефектов и асимметрии.

Достигнутый эффект остается навсегда, если избегать повреждений области носа.

Что такое риносептопластика

Риносептопластика затрагивает костно-хрящевой каркас носа. Целью операции является возвращение ему правильной формы. Нос является органом обоняния, занимает важнейшее место в развитии дыхательной системы человека. Он является регулятором вентиляции воздуха, а также одним из частей системы слезоотводящего канала.

Поэтому риносептопластику проводят как комплексную операцию при нарушениях в деятельности органов зрения. Риносептоплатсику считают одной из самых сложных операций в области челюстно-лицевой хирургии. Это связано с анатомическим строением носа, индивидуальным расположением носовой перегородки.

Перегородкой называют пластину, которая делит нос на 2 части. У большинства людей пластина искривлена, что является последствием асимметрии черепа. Незначительные отклонения считают нормой, при условии, если они не становятся причиной нарушения носового дыхания.

Проблемы с носовой полостью также связывают с регионом проживания человека:

• широкими носами обладают жители теплых регионов из-за ускоренной теплоотдачи воздуха;
• узкими крыльями носа обладают жители северных регионов: воздуху, проходящему через носовые проходы небольшими порциями, требуется больше времени для нагревания.

Эти небольшие нюансы принято учитывать при назначении риносептопластики.

Какие анализы и обследования надо пройти?

Любая подготовка к операции начинается со сдачи анализов. Список обследований перед риносептопластикой, которая включает в себя общий наркоз, всегда будет больше чем перед процедурой под местным обезболиванием. Для определения даты оперативного вмешательства важно учесть момент, что часть анализов должна проходить не ранее чем за 2 недели до назначенного дня. Итак, для допуска до операции необходимо предоставить следующие анализы:

• биохимический анализ, включающий в себя общий белок, АСТ, мочевину, общий и прямой билирубин, креатинин
• общий анализ, включающий лейкоцитарную формулу, СОЭ, гемоглобин, тромбоциты, эритроциты
• анализ крови на электролиты: хлор, кальций, натрий, калий
• анализ уровня глюкозы
• коагулограмма, включающая фибриноген, тромбиновое время, ПТИ, МНО, АЧТВ
• определение резус-фактора и группы крови
• анализ крови на ВИЧ, HCV, НВS, RW (действителен в течение 1 месяца)

Также помимо анализов крови необходимо сдать мочу и сделать ЭКГ не ранее чем за месяц до предполагаемой даты операции. Дополнительно потребуется сделать флюорографию грудной клетки. Результаты этого обследования действительны в течение года. Если вы проходили диспансеризацию в поликлинике или делали рентген грудной клетки менее года назад, то проходить повторное обследование не обязательно.

Чем риносептопластика отличается от ринопластики?

Ринопластика

– это эстетическая операция, цель которой – исправление формы носа и устранения врожденных или приобретенных косметических дефектов внешности. Ринопластика делается по желанию пациента, а не по медицинским показаниям. Септопластика – это операция по восстановлению свободного дыхания за счет выпрямления перегородки носа.

Риносептопластика улучшает эстетику внешнего носа, устраняя при этом искривление внутренней носовой перегородки. Многие пластические хирурги едины во мнении, что при проведении эстетической коррекции носа нужно одновременно выпрямлять искривленную перегородку для получения предсказуемого результата и недопущения деформации носа.

Нос после риносептопластики (фото)

Устранение приобретённой деформации наружного носа. Фото после ринопластики выполнены через 9 суток.

Устранение приобретённой деформации наружного носа. Фото результата ринопластики сделаны через месяц после операции.

Уход за носом после

По окончании периода реабилитации необходимо придерживаться определенных условий, которые назначает врач. К ним относятся следующие рекомендации:

• не находиться длительное время под воздействием прямых солнечных лучей;
• не посещать солярий;
• не париться в парной и сауне;
• принимать горячие и холодные ванны;
• отказаться от контактных видов спорта;
• поднимать тяжести не рекомендуется на протяжении полугода с момента проведения ринопластики;
• не следует купаться в реках и открытых водоемах.

Благодаря четкому соблюдению перечисленных простых правил можно предупредить вероятность возникновения риска проявления негативных последствий для здоровья в целом и состояния носа.

Отзывы о реабилитации

Поскольку длительность процесса восстановления строго индивидуальна и зависит как от возраста пациента, так и от состояния его кожи, отзывы могут быть различны. Большинство тех, кто перенес операцию по коррекцию формы носа, говорит о возможности короткого периода реабилитации при соблюдении всех рекомендаций, которые даются врачом. Отсутствие внешних механических воздействий, аккуратное отношение к носу, применение дезинфицирующих препаратов для устранения негативного воздействия на поврежденные ткани инфекций и регулярное удаление из носовых ходов выделений позволит скорее завершить процесс восстановления.

Однако в некоторых случаях отмечаются такие негативные последствия, как выраженная асимметрия носа, ухудшение обоняния и проходимости носовых ходов, может измениться состояние кожных покровов. При низком уровне работы иммунной системы может отмечаться замедление процесса восстановления.

Реабилитация после ринопластики также описана и в этом видео:

Период восстановления после операции

Общие правила

Особенности реабилитационного периода после ринопластики носа заключаются в необходимости выполнения ряда требований, которые позволят свести к минимуму вероятность риска развития осложнения после данного вида вмешательства. И даже при современной отточенности действий хирурга во время выполнения коррекции формы носа, применения наименее агрессивных лекарственных препаратов и исключительно удобной и безотказной техники, имеется определенная возможность проявлений негативных последствий ринопластики.

Ринопластика подразумевает хирургическое вмешательство, которое позволяет вносить коррективы в физическую форму носа. При этом оказывается воздействие на костную, слизистую и хрящевую ткани носа, которые образуют его внутреннюю и внешнюю оболочку. Поскольку при осуществлении ринопластики происходит значительное воздействие на носовые ткани и ходы, необходимо определенное время для их восстановления. И в чем большей степени было произведено вмешательство, тем более длительный период необходим для восстановления.

Поскольку каждый организм индивидуален, течение восстановления может происходить по-разному. При этом в среднем, согласно данным практики, реабилитационный период длится в течение нескольких месяцев, после которых пациент при условии соблюдения всех рекомендаций врача может вести привычный активный образ жизни без контактных видов спорта.

Существует несколько вероятных негативных последствий данной операции, которые влияют на процесс восстановления тканей носа и могут оказывать существенное отрицательное воздействие на функционирование носа в дальнейшем. Весь период восстановления пациента после операции можно условно разделить на четыре основных этапа, на протяжении которых следует точно выполнять все требования врача, который осуществлял вмешательство.

О реабилитации после ринопластики расскажет видео ниже:

Возможные последствия

К наиболее часто проявляющимся последствиям проведенной ринопластки следует отнести такие негативные проявления:

• Рубцы. Их появление обусловлено особенностями кожных покровов, склонностью к плохому заживлению тканей. Современные техники проведения ринопластики и материалы, при этом используемые, позволяют добиться минимальной травматичности такого рода вмешательства. При закрытом проведении операции, когда травмируются ткани внутри носа, обычно видимых следов на коже не остается.

При наружном методе могут оставаться следы ринопластики в виде швов и рубцов, однако обычно они малозаметны и могут корректироваться лазерной шлифовкой.

• Капиллярная сеточка на коже, которая обусловливается склонностью верхнего слоя эпидермиса к кровоизлияниям, плохой рассасываемости гематом. Выделяющиеся капилляры свидетельствуют об их повышенной чувствительности, ломкости их стенок. Для профилактики появления капиллярной сетки врачом может рекомендоваться прием препаратов, увеличивающих степень эластичности стенок капилляров, их более быстрой восстанавливаемости.
• Отеки. Отечность тканей после проведения ринопластики следует считать нормальной реакцией организма. Травмированные ткани именно таким образом реагируют на механические воздействия, в виде которых проявляется ринопластика. Обычно отеки в большей степени располагаются в области глаз и около носа. Их уменьшение при обычном течении восстановительного процесса отмечается уже через 5-7 дней.
• Гематомы, являясь кровоподтеками особо крупных размеров, часто возникают при проведении ринопластики. Проходят они самостоятельно, однако сроки их исчезновения могут существенно сократятся при использовании препаратов, способствующих рассасыванию синяков и гематом.
• Болезненность возникает часто после проведения ринопластики, это обусловлено множественными механическими повреждениями костной и хрящевой ткани носа. Устраняется болезненность с помощью обезболивающих препаратов, которые могут назначаться врачом-хиругом. Составление схемы реабилитации и строгое ее соблюдение позволит ускорить заживление травмированных тканей.

Кроме перечисленных негативных последствий ринопластики могут возникать органические изменения, которые отрицательно сказываются на дальнейшем процессе восстановления и самочувствии пациента. К ним относится:

• ухудшение или потеря обоняния вследствие механических повреждений тканей носа;
• ухудшение формы носа — слишком вздернутый кончик носа, приобретение седловидной формы;
• воспалительный процесс надкостницы;
• инфицирование тканей при проведении хирургического вмешательства;
• развитие объемной костной мозоли в месте вмешательства;
• обильное кровотечение при операции.

Восстановление тканей носа проходит в течение 1,5-3 месяцев с момента проведения ринопластики.

Реабилитационный процесс условно делится на четыре периода, каждый из которых различается длительностью, результативностью.

Фото ринопластики в реабилитационный период

Последствия ринопластики в долгосрочном периоде: заживление, побочные эффекты

Ринопластика – хирургическое вмешательство, которое может напомнить о себе спустя многие годы, даже если вам кажется, что всё зажило идеально. О возможных последствиях пластики носа следует знать заранее, прежде чем решиться на операцию. Поэтому читаем внимательно: побочные эффекты и внешние изменения могут затронуть не только сам нос!

Коротко о приключениях моего носа

В 17 лет у меня был перелом носа.

Спустя неделю после перелома мне пытались поставить нос на место в поликлинике. Поставили плохо, и 10 лет я проходила с кривым огромным «ведьминым» носом, который к тому же не очень-то дышал.

В 27 лет я решилась на первую ринопластику. Денег было мало, поэтому делала её в муниципальной больнице, договорившись с хирургом. Результат по сравнению с исходным носом был хороший, но вот дыхательная функция всё еще хромала (постоянные головные боли).

В 32 года я вновь легла под нож, но делала уже полноценную, дорогую риносептопластику с выпрямлением перегородки, восстановлением дыхательной функции и наведением окончательной красоты – то есть, не только лечебную, но и эстетическую ринопластику.

View this post on Instagram

➡Пациентка ранее оперирована в другой клинике по поводу ринопластики с неудовлетворительным результатом: кончик носа западает вниз и присутствует оставшаяся горбинка в области носа (два верхних фото). ➡Далее пациентка спустя 4 месяца после повторной операции: горбинка удалена (два нижних фото). Пластический хирург Николаенко Игорь Леонидович. #пластическийхирургворонеж #николаенковоронеж #пластическийхирургниколаенковоронеж #пластикаворонеж #пластика #пластиканосаворонеж #пластиканоса #пластикавекворонеж #пластикавек #пластикаживота #абдоминопластика #ринопластикаворонеж #ринопластика #абдоминопластикаворонеж #пластикаглаз #пластикавекворонеж #блефаропластикаворонеж #хирургворонеж #пластикаподбородка #комкибишаворонеж #комкибиша #интимнаяпластикаворонеж #интимнаяпластика #шлифовкалицаворонеж #шлифовкалица #имплантыворонеж #увеличениегрудиворонеж #подтяжкагрудиворонеж #подтяжкалицаворонеж #нитиворонеж

A post shared by ПЛАСТИЧЕСКИЙ ХИРУРГ НИКОЛАЕНКО (@plastic_surgeon_nikolaenko) on Feb 21, 2019 at 2:53am PST

Последствия ринопластики

Стоит выделить 2 вида последствий ринопластики – эстетические и медицинские.

Эстетические не несут опасности для здоровья, но могут неприятно вас удивить. Например – провисание кожи вдоль носа.

Если изначально нос был большой, и кожа на нём была натянута, но после операции спинка носа значительно опускается и кожа опускается вместе с ней. Если это сделано в молодом возрасте, то заметно не будет – кожа эластична, жировой слой под ней цел, и всё станет на свои места.

Вступайте в мою группу ВКонтакте — https://vk.com/okosmeo. У нас много полезных материалов по косметологии и красоте

Но если это сделано после 30, как у меня, то может быть вот такая картина:

Кожа «села» в ложбинки вдоль носа, и получились провалы, которые из-за проходящих там сосудов не удастся исправить филлерами. Этой мелочи сейчас почти не видно, но с возрастом будет становиться заметнее.

То же самое происходит с носогубной зоной, которая может удлиниться вследствие появления излишка кожи. Проще говоря, когда кончик был большой и далеко торчал, кожа натягивалась, и верхняя губа поднималась ближе к носу. Кончик уменьшили – кожа ушла вниз.

Медицинские последствия в основном связаны с процессом заживления. На них остановлюсь подробнее.

Остаточная деформация после ринопластики

У многих, кто исправлял кривизну носа, со временем часть этой кривизны возвращается. У меня такое было уже дважды – после перелома мой нос никак не хочет быть симметричным, и кончик постоянно уходит вправо. На фото — 4 года после первой ринопластики:

После первой ринопластики это было особенно заметно и давало о себе знать непроходимостью ноздри и частыми головными болями в области лба. А вот вторая (риносептопластика) сгладила этот эффект, и сразу после операции нос был идеальным. Однако за 2 года асимметрия снова немного проявилась, хотя и не в такой степени, как в первый раз.

Костные мозоли

Если организм склонен к формированию костных мозолей, то спустя время после ринопластики может образоваться горбинка, утолщение спинки носа или асимметрия:

Со мной этого не случилось, поэтому примеры выше чужие.

Лигатурный свищ

Это как раз мой случай. Через 2 года после последней ринопластики я заметила, что шов начал воспаляться. Это выглядело как небольшой прыщик, из которого выходила буквально капля гноя, после чего он заживал. Но беда в том, что он начал появляться вновь и вновь, так часто, что даже не успевал толком зажить.

Я обратилась к своему хирургу, и он тут же прямо с консультации повел меня вскрывать этот свищ.

Оказалось, что внутри шва осталась нитка, причем не после последней ринопластики, а после первой, то есть, нить пробыла в шве 7 лет!!!

Да, даже спустя 7 лет после ринопластики могут быть осложнения. Причина – простуда, насморк, случайно занесенная инфекция.

Как удаляют лигатурный свищ после ринопластики

Удаление лигатурного свища делается следующим образом:

1. Шов обрабатывается антисептиком.
2. Вводится укол лидокаина – прямо в колумеллу и в перегородку носа, что ОЧЕНЬ-ОЧЕНЬ БОЛЬНО (да, даже я еле держалась).
3. Стерильным пинцетом удаляются корки, затем делается небольшой надрез, чтобы пинцет проходил внутрь (на видео).
4. Пинцетом доктор раздвигает ткани и ищет остатки нити. Искать приходится довольно долго, так как нитка не всегда лежит на поверхности. В моём случае пришлось «копать» глубоко.
5. После удаления лигатуры рана обрабатывается и накладывается пластырь.

Удаление лигатурного свища после ринопластики (видео):

А вот та самая нить (лигатура), маленькая петелька с узлом, которой мне зашивали первую ринопластику. Вторую мне шили рассасывающимися нитями, поэтому доктор сразу сказал «это не моё»:

Надеюсь, теперь все возможные последствия ринопластики исчерпаны, но кто знает, что еще может быть. Перелом носа никогда не проходит бесследно, и полностью устранить его последствия тяжело, да и вряд ли возможно, особенно если слишком долго тянуть с этим.

Так что дорогие читатели, хорошо подумайте о последствиях, решаясь на ринопластику, и не вините сразу хирурга, если что-то пошло не так. Не всегда виноват врач. Не всегда именно тот врач, кто делал последним. Часто наши собственные особенности, запущенные переломы, экономия на лечении – влекут неприятные последствия.

Рекомендации после ринопластики

Важно следовать общим рекомендациям реабилитационного периода, которые заключаются в следующем:

• полный отказ от курения до операции за 2 недели и после, потому что никотин препятствует регенерации тканей;
• исключение приема аспирина и других медицинских препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови;
• сон должен быть только на спине с приподнятым изголовьем для более быстрого снятия отека;
• воздержание от физических нагрузок, чтобы исключить поднятие артериального давления, что может травмировать нос;
• запрет на посещение бани, сауны, пляжа, горячей ванны, солярия в течение 3 недель, чтобы не допустить кровотечение;
• в течение 1 года не рекомендуется планировать беременность;
• никакой косметики первые 2 недели.

Если говорить об индивидуальных рекомендациях, то:

• первые две недели нужно носить гипсовую повязку на носу;
• еду первое время принимать только в теплом виде, убрав из рациона горячее и холодное;
• 1,5 месяца не сморкаться, а пользоваться специальными палочками;
• примерно 12 недель нельзя носить очки, чтобы исключить деформацию носа;
• стараться не болеть и не чихать, что совершенно перечеркнет все труды по ринопластике. При чихе стараться закрыть ноздри пальцами, либо чихнуть через рот;
• не пользоваться каплями для носа несколько месяцев.

Занятия спортом

Вернуться к спортивной жизни можно спустя 1 месяц после ринопластики. Но, начинать можно с минимальных нагрузок — фитнес, йога, велосипед.

Полностью нужно исключить физические нагрузки с высоким напряжением мускулатуры на протяжении трех месяцев. На пол года придется забыть о спорте с возможным повреждением в области носа — футбол, бокс, единоборства, гандбол и др.

Большой спорт разрешается только спустя 12 месяцев.

Алкоголь

Однозначно запрещены спиртные напитки первый месяц. В противном случае это грозит:

• увеличением отечности;
• нарушением обменных процессов и выведения из организма продуктов распада;
• последствиями при приеме медикаментов, часто несовместимость;
• нарушением координации движений, падением.

Что касается негазированного алкоголя — вино, коньяк, водка, то принимать допускается только через 1 месяц после операции в малых количествах. Газированные напитки — коктейли, пиво, шампанское — под запретом минимум на 6 месяцев.

Медикаментозная терапия

Только врач может сделать назначение приема лекарственных средств после ринопластики в реабилитационный период, основываясь на индивидуальных особенностях организма и проведенной операции.

Обязательно назначается прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и обезболивающие.

Инъекции могут применяться для устранения отечности. Часто используется препарат Дипроспан. Следует отметить, что уколы очень неприятные и больные.

Массаж и физиопроцедуры

Массаж проводится с целью скорейшего заживления рубцов и не допускания разрастания костной ткани. Разрешается самомассаж:

1. Двумя пальцами зажимается кончик носа на пол минуты.
2. Отпускается и повторяется, но ближе к переносице.

Такие действия нужно повторять до 15 раз ежедневно. Но, следует уточнить у врача какую мазь использовать для этих целей.

Физиопроцедуры также уменьшают отечность и способствуют более быстрому восстановлению:

• дарсонвализация — использование тока маленькой силы;
• ультрафонофорез — ультразвук с применением лекарственных препаратов;
• светолечение;
• электрофорез — ток с лекарством.

Открытая ринопластика — современный прогрессивный метод

Способ характеризуется нанесением надреза у основания носа через складку кожи между ноздрями, называемую «колумелла». Кожа приподнимается с кончика носа вдоль спинки кверху. На фото заметно, что данная техника позволяет врачу обнажить весь носовой каркас, задействовать максимальную площадь операционного поля и произвести все необходимые манипуляции с тканями.

Ринопластика открытым способом помогает увеличить точность каждого действия хирурга и добиться заявленного эстетического результата.

Этот способ обязательно используют в технически сложных случаях: например, для коррекции формы после серьёзных переломов, неудачных результатов предыдущей пластики, а также когда требуются глобальные изменения.

Незначительный минус открытого вмешательства кроется в том, что послеоперационный рубец находится снаружи и остаётся заметным некоторое время до его заживления и сглаживания. Реабилитационный период после открытой ринопластики длится чуть дольше, чем после закрытой.

Размер и эстетические особенности рубца после открытой ринопластики зависят исключительно от мастерства хирурга.

При правильно проведенной технике, шов визуально незаметен уже спустя 2 месяца после проведения операции!

Посмотрите отдельную статью «Разрез при открытой ринопластике» , где подробно разбирается как выглядит разрез после открытой ринопластики и заметен ли он.

Сейчас я оперирую открытым способом. Я на практике убедился в реалистичности и честности позиции абсолютно всех именитых европейских и американских хирургов, что единственно верный метод, обеспечивающий стойкий, стабильный и привлекательный результат — это открытая ринопластика.

Профессиональный хирург-ринопласт обязан гарантировать пациенту не просто проведение операции, но и:

• качественный результат со всех ракурсов, эстетически соответствующий индивидуальности пациента!
• сохранение полной функциональности — нос должен дышать!
• отсутствие негативных последствий операции со временем — без опущения кончика носа и изменений рельефа спинки носа!

Для достижения этих гарантий проводить операцию нужно только открытым способом, причём применяя конструкционную технику!

Противопоказания во время реабилитации

Итак, напоследок следует уточнить главные запреты и правила на полный срок восстановления после ринопластики. В их число входят:

• Посещение бассейна. Особенно важно первое время это условие. Более того, даже при приеме душа или ванны повязка и гипс должны оставаться сухими.
• Спать придется лежа на спине, причем голова должна находиться как можно выше. Этот фактор особенно важен на первых двух этапах.
• Первые три месяца носить очки запрещено. Если необходимо это для зрения, то перейдите пока на линзы. В противном случае может произойти деформация носа.
• Категорически противопоказан подъем тяжестей, интенсивный физический труд или спортивные нагрузки.
• Холодный, горячий душ или принятие ванны также противопоказаны.
• Следует забыть на первых трех этапах о саунах, банях, бассейнах.
• Два месяца нельзя наслаждаться солнечными ваннами и соляриями.

На время реабилитации советуем пропить витамины, а также препараты, которые поддержат иммунитет. После операции обычно пациенту прописываются антибиотики. Необходимо восстанавливать иммунитет, так как инфекционные заболевания могут дать серьезнейшие осложнения. Чтобы более понятно расписать последствия, даже несильный чих часто приводит к деформации носа и разрыву хирургических нитей.

Спорт становится доступен только через месяц и то максимум – это легкий фитнес или йога. Возможна также езда на велосипеде. Футбол, бокс, единоборства и так далее противопоказаны как минимум полгода. Тяжелые виды спорта вроде бодибилдинга или пауэрлифтинга также противопоказаны на шесть месяцев.

Отдельно об алкоголе: его принимать не рекомендуют, так как он увеличивает отечность, ухудшает обмен веществ и процесс выведения продуктов распада из организма. Учтите и тот фактор, что эта вредная привычка явно не сочетается с лекарственными препаратами, которые вам придется принимать. А если учитывать ухудшение координации, то увеличивается риск падения с последующей деформацией носа. Максимум, что можно через месяц от момента проведения коррекции носа – это негазированные напитки вроде вина или конька и то в малых количествах. О газированных аналогах вроде пива и шампанского отказаться следует на полгода.

Лекарства после ринопластики

Период реабилитации после ринопластики не обойдется без употребления специальных медицинских средств. Назначать лекарства должен исключительно врач, который занимался проведением операции. Обязательное условие – индивидуальный подбор дозировки под конкретный случай.

Обязательное условие – наличие в рационе противовоспалительных средств, антибиотиков, а также обезболивающих препаратов. Лекарства для уменьшения воспалений употребляют 2 раза в день на протяжении указанного периода. Обезболивающие препараты обычно пьют в течение 4-10 дней. Иногда, чтобы уменьшить отечность, специалисты рекомендуют уколы. Наиболее популярным препаратом, который используется после проведения ринопластики, считается «Дипроспан». Для уменьшения синяков и отечности применяют «Траумель С» и «Лиотон».

Проведение массажей и физиотерапии

Для ускорения процесса заживления рубцов, а также предотвращения увеличения костных тканей, специалисты назначают пациенткам в качестве реабилитации после ринопластики, проводить специальный вид массажа и физиотерапию. Проводить такие сеансы рекомендуется каждый день. Если с физиотерапией поможет только профильный специалист, то массажные манипуляции можно делать самостоятельно:

• нужно слегка зажать кончик дыхательного органа с помощью обоих пальцев, зафиксировать на полминуты;
• затем отпустить, повторить процедуру, но пальцы расположить чуть выше.

Массаж выполняется до 10-15 раз на протяжении суток.

Как избежать плачевных последствий?

Сразу оговорим, что 100% гарантию отсутствия осложнений вам не даст ни один врач. Те же гематомы и отеки будут проявляться после процедуры практически в 100% случаев. Но они проходят за несколько недель полностью, пока идет реабилитация после ринопластики носа.

После операции вы можете почувствовать некоторое недомогание, начиная с со слабости и заканчивая повышением температуры и тошнотой. Со всей этой симптоматикой можно справиться. Если вас сильно беспокоит тот или иной аспект, мы рекомендуем обращаться сразу же к лечащему врачу. Он поможет вам решить возникшую проблему в период реабилитации после ринопластики.

Но чтобы свести к минимуму негативные последствия после коррекции носа, следует пройти еще до нее ряд диагностических процедур. Необходимо будет сдать ряд анализов, пройти обследование у стоматолога, сделать флюорографию и ЭКГ. Обязательной также будет и беседа с анестезиологом. Если у вас есть какой-либо тип аллергии – следует сообщить об этом врачу. Для получения разрешения на операцию также необходимо будет одобрение терапевта. Все это важно не только при проведении ринопластики. Время восстановления во многом зависит от состояния вашего здоровья.

Отметим, что многие осложнения во время и после операции возникают из-за того, что пациенты умалчивают или не считают важной сообщить врачу о своих аллергических реакциях, а также о тех лекарственных препаратах, которые они принимают. Например, за неделю до осуществления хирургического вмешательства необходимо перестать принимать коагулянты и даже аспирин. Они снижают свертываемость крови, что приводит к плачевным результатам. Поэтому на консультации и хирурга вы обязательно должны перечислить все лекарственные препараты и БАДы, которые принимаете.

Еще один способ быстро привести себя в порядок еще до операции – диета. Здесь мы не имеем ввиду голодание. Необходимо отказаться от острой, жирной, соленой, жаренной пищи. Причем делается все это за неделю до даты Х. обязателен отказ от вредных привычек и энергетиков. Но самое главное после ринопластики – это этапы восстановления, во время которых врач прописывает конкретные действия и может при необходимости в больничных условиях скорректировать результат операции.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***[email protected])

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ