Современная стоматология демонстрирует ряд стойких тенденций, среди которых: безболезненность, нацеленность на профилактическое воздействие, использование максимально щадящих методик и стремление избежать препаровочных процедур.
Всем этим тенденциям в полной мере соответствует инновационный метод лечения кариозных образований — Icon.
Название этой технологии произошло от слияния двух терминов – Infiltration CONcept, что в переводе с английского языка означает «концепция инфильтрации».
Данный метод был разработан и запатентован в 2008 году немецкими стоматологами, после чего прошел успешную апробацию во многих европейских странах, а также в США и Японии. Процедура смогла успешно заменить ранее широко используемую методику фторирования благодаря своему превосходству.
Общее представление
Технология Icon в современной стоматологии появилась недавно, но уже пользуется широким спросом среди пациентов.
Методика была разработана в Германии при сотрудничестве с институтом Charité и Кильским Университетом. Данная разработка предлагает пациентам микроинвазивное лечение начальных стадий кариеса, с сохранением дентинных тканей.
Методика подразумевает безболезненную терапию, исключая применение бормашины. С помощью инфильтрационного метода полностью излечивается начальный кариес с глубиной поражения E1, E2 и D1.
Лечение клиновидного дефекта зуба системой SANDMAN считается идеальным методом выбора
После удаления кариозного процесса полость зуба дезинфицируется лазером. Стоматолог приступает к реставрации утраченных тканей световым материалом. При данной методике отличить пломбу на зубе от собственных тканей практически невозможно. Что делает эту методику самой эстетичной из аналогов.
Срок службы световых пломб при этой методике обработки твердых тканей более 10 лет.
Наша клиника работает по методике воздушно-абразивного препарирования зубов SANDMAN более 10 лет. Мы одна из 3 московских клиник, которые установили у себя это оборудование.
За эти годы приобретена большая клиническая практика, и по данному методу лечения зубов без сверления было успешно пролечено более 2 000 пациентов.
Методика идеально подходит для пациентов, которые хотят получить минимальное вмешательство в ткани зуба.
Обращаясь в клинику «Бионик Дентис» для лечения зубов без сверления системой SANDMAN, вам гарантирована высокое качество услуг и индивидуальный подход в лечении зубов.
Принцип действия
Принцип действия основан на том, что пораженный кариесом участок зуба заполняют полимерным составом, основной задачей которого является герметизация и остановка размножения патогенных бактерий.
Приостановить рост бактерий удается за один визит к дантисту, что, несомненно, является огромным плюсом технологии.
В ходе процедуры эмаль не разрушается, а естественный вид зуба сохраняется. Помимо этого, препараты Icon восстанавливают плотность зубной эмали, обеспечивая тем самым повышенную устойчивость к кислотной среде.
Технология и инфильтрационные материалы
Инфильтрационный способ лечения успешно применяется в детской и взрослой стоматологии, что обусловлено рядом особенностей:
- возможность лечения кариеса на ранних стадиях без использования бормашины;
- отсутствует необходимость в применении анестезирующих препаратов;
- манипуляции не вызывают образования микротрещин, а структура дентина укрепляется;
- сохраняется внешний вид зуба, что не портит улыбку пациента.
При проведении процедуры используются специальные материалы, включающие в себя гель на основе соляной кислоты, этанол и композитный материал, затвердевающий под лучом светополимерной лампы.
Наборы для проведения инфильтрационного лечения бывают двух видов:
Читайте также:
- для гладких поверхностей, применяющиеся в местах, расположенных вблизи слизистой оболочки;
- для проксимальных поверхностей, применяющиеся в зонах соприкосновения больного зуба со здоровыми единицами.
В комплект входят лекарственные составы и все необходимые инструменты.
Активные элементы препаратов действуют исключительно на поврежденную кариесом полость, не затрагивая здоровые ткани.
Недостатки бормашины
Известная многим бормашина пришла на смену ручным сверлам и прочно обосновалась в стоматологических кабинетах. Надо отдать должное, со своей работой она справляется – лечит кариес быстрее, чем раньше, на первых стадиях еще и безболезненнее. Тем не менее, у данного чуда техники есть несколько существенных недостатков:
- во время препарирования на эмали зуба могут образоваться микротрещины – хорошие условия для повторного появления кариеса;
- сверление сопровождается неприятной вибрацией, дискомфортом, а порой и болью;
- в месте, где работающее сверло соприкасается с тканями зуба, наблюдается повышение температуры, которое разрушает здоровые ткани зуба;
- при лечении кариеса бормашина вместе с поврежденными тканями удаляет и здоровые;
- препарирование образует большое количество зубной пыли, которую приходится вымывать антиоксидантами, некоторые из которых вредны для организма;
- сверло способно травмировать десну или небо.
Заводная бормашина девятнадцатого века
Ко всем минусам бормашины также можно добавить ее неприятный сверлящий звук. Взрослый пациент может начать нервничать еще в приемном коридоре, а ребенок и вовсе способен впасть в истерику. Лечить дергающегося или орущего больного невозможно. Тем, кто интересуется, можно ли вылечить кариес без препарирования, мы не только ответим утвердительно, но и расскажем об основных методах.
Показания
К лечению кариеса инфильтрационным методом можно прибегнуть в таких случаях:
- Снятие брекетов. В данном случае, на зубах возникают меловидные пятна в местах крепления брекетов. Методика Icon останавливает развитие заболевания и сохраняет целостность эмали.
- Начальная стадия кариеса.Метод инфильтрации позволяет не только устранить пораженные ткани, но и осветлить эмаль.
- Поражение кариесом в труднодоступных местах.Состав способен проникать в межзубные пространства.
- Детский возраст или беременность. Сам процесс лечения не вызывает болезненных ощущений и не причиняет вреда здоровью, что позволяет его использовать для лечения детей, беременных и пациентов с противопоказаниями к анестезирующим препаратам.
Выясним вместе что делает стоматолог хирург, и с какой проблемой к нему нужно обращаться.
Читайте здесь о методах протезирования зубов без обточки.
По этому адресу https://www.vash-dentist.ru/lechenie/zubyi/nekarioznyie-porazheniya-u-cheloveka.html мы расскажем о некариозных поражениях твердых тканей зуба.
Сущность процедуры
Основной принцип инфильтрационного воздействия – использование особых веществ для обработки полостей, вызванных кариесом. Этот метод получил название микроинвазивного – такого, который имеет минимальную степень проникновения в зубные ткани.
Разработчик – корпорация DMG (Германия) – предлагает избавляться от пятен кариеса не механическими (высверливание), а химическими (растворение и блокировка) способами. Речь идет именно о лечении кариеса, а не о простом осветлении поверхности зубов, которое относится к сфере эстетической стоматологии.
Специально синтезированный учеными гель-инфильтрант Icon представляет собой особое полимерное вещество, имеющее тягучую структуру. Внешне вызывает ассоциацию с текстурой смолы, но другого цвета. Гель наносится на поверхность зуба, проникает внутрь эмали. После этого начинается активизация его действия. Гель устраняет очаги поражения, блокирует дальнейшее распространение заболевания и «запечатывает» эмаль. Инфильтрационный полимер помогает нейтрализовать кариесогенные кислоты, которые вызывают разрушение тела зуба.
В процессе использования инфильтрационной субстанции происходит реминерализация кариозной поверхности. Поврежденные участки излечиваются, а здоровые получают дополнительную профилактику на будущее.
Эмаль, которая под воздействием кариеса приобрела пористую структуру и стала хрупкой, после использования геля укрепляется. Частицы инфильтрационного вещества заполняют собой поры, делая зуб нечувствительным к неблагоприятным факторам внешней среды.
Основные функции инфильтрационного геля:
- уничтожение кариозных образований;
- воспрепятствование их дальнейшему распространению;
- улучшение общего состояния зубной эмали.
Метод Icon подходит для обработки, лечения вестибулярных и проксимальных поверхностей. После окончания процедуры зубы выглядят естественно: не меняется их природная форма, сохраняется однородный цвет, пятна и болезненные образования исчезают.
Весь процесс проходит без боли и неприятных ощущений, поэтому пациенты не нуждаются в использовании анестезирующих препаратов. Это позволяет применять гель-инфильтрант при лечении людей, которые в силу своего возраста, особого состояния здоровья или аллергии вынуждены отказываться от обезболивания во время обычных стоматологических процедур.
Инфильтрационное вещество хорошо воздействует не только на коренные, но и на молочные зубы, поэтому лечение с помощью геля Icon можно назначать даже маленьким детям. Эффективность методики составляет более 80%. Именно таков показатель случаев, когда удалось избежать дальнейшего развития кариеса и разрушения ткани после одной процедуры инфильтрационной обработки.
Противопоказания
Несмотря на свою безопасность и эффективность, у инфильтрационной технологии есть и ряд противопоказаний. К ним относятся:
- Поздние стадии заболевания. В данном случае затронуты глубокие слои дентина, и действующее вещество просто не в силах оказать должного воздействия. Целесообразнее прибегнуть к классическому методу.
- Детский возраст до 3 лет. Из-за концентрированных кислот в составе препаратов, применение на детях, не достигших трех лет, не практикуется. К тому же, далеко не каждый маленький пациент сможет высидеть всю процедуру, выполняя просьбы стоматолога.
- Индивидуальная непереносимость элементов препарата. Встречается данное явление редко, но при наличии аллергии на какой-либо компонент, специалист откажет в проведении процедуры.
Этапы проведения
Лечение по технологии Icon занимает не более 20—25 минут. Сам процесс делится на подготовку, протравливание, высушивание и инфильтрацию.
Проводится процедура в следующей последовательности:
- Стоматолог очищает зубную поверхность от остатков пищи и бактериального налета.
- При помощи коффердама (латексная пластина) зубы изолируются от слизистой.
- Медицинскими клиньями стоматолог слегка раздвигает зубы, благодаря чему препарат проникает даже в самые труднодоступные места.
- Наносится протравливающий гель на пораженную кариесом область. Выдерживается несколько минут.
- Гель смывается струей воды, а сам зуб просушивается воздушным потоком.
- Наносится первый полимер, который 3 минуты засвечивают лампой. Второй полимер закрывает кариозную полость и выдерживается под лампой в течение минуты.
От чего на десне появилась белая шишка, фото и рекомендации по избавлению от нее.
В этой статье разберемся, почему может появляться привкус крови во рту по утрам.
Пройдите по ссылке https://www.vash-dentist.ru/krasota-i-uxod/zubnyie-shhetki/rvotnyiy-refleks-pri-chistke.html, если есть желание узнать, как избавиться от рвотного рефлекса при чистке зубов.
Рекомендации по использованию
- Длина волны световых установок должна составлять 450 нм. Их следует регулярно проверять.
- Интенсивность светового потока должна составлять не менее 800 mW/см2.
- Помещайте световод максимально близко к материалу.
- У белых пятен с реминерализированной поверхностью, зачастую более застарелых, толщина псевдоинтактного слоя может быть большей. В таких случаях 2 минут травления может быть недостаточно для удаления поверхностного слоя, и травление и промывку потребуется повторить. После этого следует провести высушивание с помощью ICON-dry и последующую инфильтрацию.
- К поверхности, подвергаемой травлению, вплоть до следующего этапа работы нельзя прикасаться, кроме того, на нее не должны попадать слюна или влага. Если после высушивания контакт протравленной поверхности с чем-либо все-таки происходит, то необходимо провести повторное протравливание продолжительностью 10 секунд и затем высушить с помощью Icon-Dry.
- Использовать коффердам. Для успешного лечения решающее значение имеет достаточное осушение полости рта. Для этого необходимо накладывать коффердам. Не использовать коффердам на базе термопластичных эластомеров, например, Flexi-Dam (Coltene Whaledent/Hygenic). Для использования на гладких поверхностях можно также использовать жидкий коффердам (Liquid Dam). Следуйте указаниям производителя и инструкциям по использованию коффердама.
- После использования выбросить шприцы.
- Шприцы, входящие в каждый комплект, содержат материал для лечения двух поражений проксимальных поверхностей.
- В случае лечения множественных поражений проксимальных поверхностей в течении одного сеанса обработка мест поражения производится последовательно.
- Шприцы, входящие в каждый комплект, содержат достаточное количество материала для лечения двух — трех поражений вестибулярных поверхностей.
- Обработка нескольких мест поражения вестибулярных поверхностей может производиться параллельно.
- Для использования на вестибулярных поверхностях можно также использовать жидкий коффердам (Liquid Dam).
- Лечение пациентов после ортодонтического лечения, после снятия брекетов: если обработка белых пятен проводится позднее, чем через 1-2 месяца после снятия брекетов, травление следует провести дважды. Если после нанесения Dry белое пятно все еще видно, рекомендуется провести третье травление.
- В общей сложности допустимо проводить до трех травлений с помощью Icon-Etch по 2 минуты каждое.
- При лечении местного кариеса на стадии белого пятна протравливается область с радиусом 2 мм вокруг места поражения. При наличии больших белых пятен, например, после снятия брекетов, по усмотрению врача следует протравить и обработать всю гладкую поверхность.
Лечение проксимальных поверхностей с помощью Icon Kariesinfiltrant — approximal
- Перед лечением очистить обрабатываемый зуб и соседние зубы. Все остатки после очистки удалить водной струей. Наложить коффердам.
- Вставить в промежуток между зубами один из прилагаемых разделительных клиньев. Чтобы клин лучше вошел в проксимальный отдел, его рукоятку можно поворачивать под углом. — Для необходимого разделения зубов клинья должны быть вставлены на достаточную глубину межзубного промежутка. — Для гарантии успешного лечения зубы необходимо разделить прибл. на 50 мкм. Это можно делать поэтапно: вводите клин до тех пор, пока не почувствуете сопротивление. Подождите 3-5 секунд, после чего постепенно введите клин глубже, чтобы самая широкая часть клина в достаточной степени разделила зубы. — Оставьте разделительный клин в проксимальном пространстве в течение всей процедуры.
- Навинтить проксимальную насадку на шприц Etch и вставить насадку в межзубное пространство. При этом зеленая сторона проксимальной насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности. — Выход материала происходит только с зеленой стороны пленки. Осторожно! Ненадлежащее использование Etch может стать причиной болезненных ощущений у пациента. — Icon-Etch следует использовать исключительно на эмали. Запрещается использование на открытом дентине или запломбированных участках.
- Нанести Etch с небольшим излишком на место поражения. 1,5 — 2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала. Оставить воздействовать Etch на 2 минуты. Большие излишки материала при необходимости удалить. — Шприц управляется одной рукой.
- Вынуть из межзубного пространства аппликационную пленку. Отсосать Etch и промывать водой не менее 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора.
- Навинтить наконечник (иглу) на шприц Dry, нанести материал с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора. — Не наносить материал Icon-Infiltrant под прямым светом стоматологического светильника, так как это может привести к преждевременной полимеризации материала.
- Новую проксимальную насадку навинтить на шприц Icon-Infiltrant и вставить насадку в межзубное пространство. При этом зеленая сторона проксимальной насадки должна быть направлена к обрабатываемой поверхности. — Выход материала происходит только с зеленой стороны проксимальной насадки.
- Нанести Icon-Infiltrant с небольшим излишком на место поражения. 1,5 — 2 поворота поршня приблизительно соответствуют необходимому количеству материала.
- Оставить Icon-Infiltrant воздействовать на 3 минуты, при необходимости добавить материал.
- Вынуть из межзубного пространства насадку. Удалить излишки материала с помощью зубной нити.
- Отсветить Icon-Infiltrant со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
- Навинтить на шприц Icon-Infiltrant новую проксимальную насадку и нанести материал второй раз (шаги 7-8) и оставить воздействовать на 1 минуту. Вынуть из межзубного пространства насадку. Удалить излишки материала с помощью зубной нити. Затем отсветить материал со всех сторон в течение не менее 40 секунд.
- В случае лечения следующего пораженного места в течение того же сеанса лечения повторить шаги с 1 по 12.
- Убрать разделительный клин и коффердам. Полировка поверхности осуществляется с помощью штрипсы.
- Перед лечением очистить обрабатываемый зуб и соседние зубы. Все остатки после очистки удалить водной струей. Наложить коффердам.
- Навинтить насадку для гладких поверхностей на шприц Etch. Осторожно! Ненадлежащее использование Etch может стать причиной болезненных ощущений у пациента. — Icon-Etch следует использовать исключительно на эмали. Запрещается использование на открытом дентине или запломбированных участках.
- Повернув поршень, осторожно нанести Icon-Etch с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 2 минуты. Большие излишки материала при необходимости удалить ватным тампоном. — Шприц управляется одной рукой. Указание: Если обработка белых пятен проводится позднее, чем через 1 -2 месяца после снятия бреке-тов, травление следует провести дважды. Если после нанесения Icon-Dry белое пятно все еще видно, рекомендуется провести третье травление.
- Удалить аспирационным путем Etch и промыть водой не менее 30 секунд. Затем просушить воздухом из безмасляного компрессора.
- Навинтить наконечник (иглу) на шприц Icon-Dry, нанести материал с небольшим излишком на место поражения и оставить воздействовать на 30 секунд. Затем просушить сухим воздухом из безмасляного компрессора. Указание: При смачивании Icon-Dry белесовато-матовый цвет эмали станет менее выраженным. Если этого не произойдёт, процесс травления следует повторить второй и третий раз (по две минуты) и снова промыть и высушить поверхность зубов (этап 3-5).
- Навинтить новую насадку для вестибулярных поверхностей на шприц Icon-Infiltrant. — Не наносить материал Icon-Infiltrant под прямым светом стоматологического светильника, так как это может привести к преждевременной полимеризации материала.
- Повернув поршень, нанести Icon-Infiltrant с небольшим излишком на протравленную поверхность.
- Оставить Icon-Infiltrant воздействовать на 3 минуты. Удалить излишки материала ватным тампоном и при необходимости зубной нитью.
- Отсветить Icon-Infiltrant в течение минимум 40 секунд.
- Навинтить новую насадку для вестибулярных поверхностей на шприц Icon-Infiltrant, нанести материал второй раз (шаги 7-8) и оставить на 1 минуту. Удалить излишки материала ватным тампоном и при необходимости зубной нитью. Затем отсветить в течение минимум 40 секунд.
- Удалить коффердам. Полировка поверхности осуществляется с помощью, например, штрипсы.
Процедура щадящего лечения Icon занимает от 15 до 30 минут в зависимости от количества кариозных очагов в ротовой полости. При этом нет никакого жужжания и вибрации бормашины, не возникает болезненных ощущений.
В набор входит несколько аппликаторов с разными препаратами, которые нужно наносить поочередно.
- Изолирование коронки зуба коффердамом (тонкая латексная пленка).
- Нанесение «травящего» геля с HCl для открытия пор в кариозной зоне.
- Высушивание обработанного участка струей теплого воздуха.
- Нанесение инфильтранта (проводится дважды).
- Засвечивание полимеризационной лампой для затвердения жидкости.
- Снятие изолирующей пленки.
- Полировка поверхности зуба для достижения идеальной гладкости и блеска.
После процедуры можно вести обычный образ жизни и употреблять любимую пищу.
Уход
Как правило, после проведения лечения не требуется выполнять особых предписаний. Основным правилом является отказ от курения, употребления кофе и иных красящих напитков или продуктов в течение 2 часов.
Также стоматолог может порекомендовать пациенту прийти через несколько дней, чтобы убедиться в качестве проведенной процедуры.
Разумеется, необходимо выполнять ряд обязательных гигиенических мероприятий, знакомых с детства:
- гигиенические процедуры полости рта дважды в день, особое внимание уделять чистке зубов в вечернее время;
- использовать флосс (зубную нить) для удаления остатков пищи;
- полоскать полость рта после еды.
Прогноз
Большинство пациентов отмечает положительный результат лечения. Однако это вовсе не значит, что технология является чудом медицины и спасет во всех случаях.
Чем глубже кариозное поражение, тем хуже результат. Связано это с тем, что в процессе вытравливания достигаются не все слои дентина.
Таким образом, имея уже среднюю степень поражения кариесом, не стоит ожидать от процедуры голливудской улыбки, чтобы не разочароваться результатом.
Альтернативы
Еще совсем недавно существовало лишь два способа лечения раннего кариеса – профилактика за счет лечения фторидами и инвазивная методика, подразумевающая препарирование и реставрацию пораженной ткани.
Несомненно, один из аналогов – классическое препарирование с заполнением композитным материалом (установкой пломбы), подразумевающее использование бормашины.
Также существуют и более современные методики, которые, к сожалению, актуальны не во всех случаях.
К примеру, реминерализация проводится на начальных стадиях развития заболевания. Данный метод подразумевает восстановление минерального состава защитного слоя и очищение от отложений. Эта методика способствует уплотнению эмали и усиливает ее противостояние кариозному поражению.
Также существует ART-методика, где вместо бормашины используются экскаваторы, которые в прямом смысле слова «соскребают» ткани, пораженные кариесом. После, полость заполняется стеклоиномерным цементом, выделяющим фтор в ткани, тем самым предотвращая развитие кариеса.
Особенности
Инфильтрация методом Icon имеет следующие особенности:
- Его использование дает положительный результат на ранней и средней стадии заболевания, пока оно не перешло в глубокую стадию. Глубокий кариес, такой метод излечить неспособен, при таком заболевании целесообразно произвести пломбирование классическим способом.
- Icon укрепляет ткани зуба и способствует их будущему противостоянию относительно воздействия кислот. При таком способе лечения также убирается посредством выжигания слой зуба, пораженный кариесом, но он намного меньше, чем при использовании бормашины. Также новая технология противостоит трещинам эмали, которая после процедуры остается твердой.
- Айкон не всегда может остановить кариес. В некоторых случаях он может вернуться. В таком случае применяют реставрацию зубного органа и его лечение классическим методом. Но случаи такие очень редки. При этом, важно понимать, что больной особо нечего не потеряет, так как, не используя он Icon, применить бормашину все равно пришлось бы.
Мнения стоматологов
К инфильтрационному лечению у стоматологов сложилось двоякое отношение. Одни считаю, что данная процедура эффективна и необходима в современных стоматологиях.
Другие же специалисты относят ее к малоэффективной и ненужной технике, оставаясь приверженцами классических методов лечения.
Особое отношение к технологии Icon имеют детские стоматологи, аргументируя эффективностью, простотой использования, и отсутствием каких либо болевых ощущений у детей.
К тому же, щадящий метод позволит детям в будущем не испытывать страха перед посещением кабинета дантиста.
В видео специалист отвечает на часто задаваемые вопросы относительно Icon технологии лечения зубов.
Стоимость
Лечение кариеса Icon, как и все новейшие методы лечения, имеет высокую цену за счет использования дорогих материалов и оборудования.
Для того, чтобы вылечить один зуб таким образом, понадобится от 2000 до 6000 рублей, в зависимости от объема работы и клиники.
Стоимость зависит также и от квалификации врача, который будет проводить процедуру. При готовности потратить большую сумму, и при этом не испытывать боли и дискомфорта, как это бывает при применении бора, рекомендуется воспользоваться методом Айкон.
Отзывы пациентов
Уже многие пациенты по достоинству оценили безболезненное лечение по технологии Icon, сделав для себя выводы об эффективности методики.
Вы или ваши родственники также уже успели оценить инновационный способ лечения кариеса? В комментариях к данной статье вы всегда можете поделиться своим мнением и рассказать нашим читателям об эффективности процедуры.
Лечение зубов без сверления.
СУПЕР НОВИНКА 2020 года!
Без сверления и травмы эмали лечим:
- поверхностный и средний кариес зуба
- клиновидный дефект зуба
- пришеечный кариес зуба
Мы используем различные методики лечения зубов без сверления с 2006 года;
В данной статье мы поможем вам разобраться, какая из них лучшая.
Страх некоторых пациентов перед сверлением зубов заставляет врачей стоматологов и исследовательские центры в области медицины искать новые способы лечения.
Американское исследование с привлечением более 10 000 пациентов, страдающих дентофобией, показало: пациенты в большей степени боятся процедуру сверления зубов бормашиной.
Часто пациенты не могут объяснить, что именно в сверлении их пугает.
В арсенале современных способов лечения зубов без сверления насчитывается 4 способа. Все они имеют свои достоинства и недостатки. В данной статье мы рассмотрим каждую и выберем лучшую.
