Характеристики менструаций и кровотечений при миоме матки

Миома матки относится к тем заболеваниям органов репродуктивной системы, которые затруднительно диагностировать в начальных этапах развития. Для этого патологического состояния характерен ряд осложнений, которые могут натолкнуть на мысль о развитии структурных или функциональных изменений. Одним из осложнений при миоме матки является кровотечение. Как правило, это патологическое явление беспокоит женщину в межменструальный период. Для того, чтобы женщина смогла отличить вариант нормы от патологии, ей рекомендовано ознакомиться с информацией о том, какие месячные при миоме считаются нормальными, а какие являются поводом для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Что такое миома и как она влияет на менструацию

Подробнее про миомучитаем тут.

Вследствие гормонального сбоя насыщенность выделений может усилиться, а также временные рамки цикла могут сдвинуться. Во время болезни многократные месячные являются нередким признаком. Месячные становятся намного болезненнее, а цикл короче. Причиной тому, что женщина порой страдает от «красных дней календаря» несколько раз в месяц, является нарушение выработки половых гормонов. Их излишек приводит к развитию эндометрия, вследствие чего он отторгается быстрее и уже не входит в рамки нормы.

Задержка месячных при миоме является не таким уж частым явлением, однако, отвечая на вопрос, может ли такое случиться, следует ответить, что да, исключать такую возможность не стоит и во время болезни бывает задержка. Обычно это замечается на начальной стадии, если на появление новообразования повлияла дисфункция яичников.

• меняется структура миометрия;
• нарушается микроциркуляция крови в сосудах эндометрия;
• период беременности.

Многие ошибочно считают, что последний пункт при такой болезни просто невозможен. Но на самом деле, ситуация такова – миома не обязательно должна мешать беременности. Однако она может сказаться на ее развитии, что приведет к выкидышу. По этой причине, отсутствие месячных обязывает женщину к тому, чтобы сделать тест.

Обильность выделений

Доктора отождествляют величину матки беременных женщин с размерами опухоли. Статистика гласит, что чем больше размеры миомы – тем обильнее идут месячные. Но это не совсем так, даже если опухоль находится на начальной стадии, сильные выделения уже могут дать о себе знать.

Обильные месячные при миоме могут появиться вследствие таких причин:

• операции, которые проделывались до этого (аборт, выскабливание);
• увеличение новообразования и его усиленный давящий эффект на ткани;
• если миома располагается в подслизистой.

Последний пункт объясняет тем, что сосуды опухолевых узлов лопаются, тем самым они вносят свою лепту в объемы месячных. Болезнь сказывается и на объеме выделений, и на длительности менструации.

Скудные выделения

Скудные месячные при миоме встречаются не так часто, нежели обильные. И здесь не может быть никаких причин для радости. Единственный плюс, оправдывающий скудность – экономия на гигиенических средствах. В целом же, ситуация говорит о том, что произошел гормональный сбой, который может спровоцировать развитие миомы.

Миома матки нарушает процесс отторжения эндометрия и деформирует полость органа. Чаще всего это случается из-за большего размера опухоли, а так же из-за субмукозных образований, которые располагаются внутри. По этой причине у пациенток наблюдаются обильные кровотечения, а также сгустки крови при месячных похожие на печень. Один кусок может достигать достаточно внушительных размеров, не менее 5 сантиметров. Сгустки появляются как в дневное время, так и в ночное.

Когда женщина впервые сталкивается с миомой, то у нее моментально возникает ассоциация с кровотечением. Именно этот фактор становится определяющим в течение всего заболевания. Избыток эстрогена провоцирует кровотечения, возникающие между циклами. Это сказывается на толщине оболочки матки, она становится неоднородной.

Опухоль способна усилить болевые ощущения при месячных практически у каждой женщины. Чаще всего, болезненные симптомы отмечаются у тех пациенток, у которых миома располагается в межмышечной области. Такая опухоль способна разрастаться в направлении полости органа. Менструальный цикл при данной миоме бывает длительным и достаточно интенсивным.

Подобные проявления также возможны в том случае, если речь идет о подслизистых новообразованиях. Вот только характер боли несколько отличается, она напоминает схватки. Это происходит из-за того, что матка старается избавиться от опухоли, как бы вытолкнув ее из своей полости. Иногда она действительно достигает своей цели и миоматозные узлы выходят вместе с месячными.

Миома в период менструации может усилить болевое ощущение, потому что она оказывает давящий эффект на соседние органы. Наиболее это сказывается на мочевом пузыре и кишечнике.

Доброкачественная опухоль состоит из мышечных клеток, а также соединительной ткани, может располагаться в разных частях матки и бывает нескольких видов. При регулярных осмотрах у гинеколога миома легко выявляется, точный диагноз устанавливается с помощью аппаратных методов.

От ее локализации зависит то, какие месячные при миоме придется переносить женщине. Новообразование способно появиться как в полости органа, так и на наружной части или в толще стенки матки.

Среди причин возникновения, которых может быть много в конкретном случае, неполадки в сфере гормонов. Как правило, это увеличение концентрации эстрогена и снижение прогестерона. Оба гормона участвуют в менструальном цикле, поэтому любой перевес одного или другого неизбежно сказываются на его особенностях, в частности, интенсивности месячных.

Величину опухоли специалисты измеряют в соответствии с размерами матки при беременности на разных сроках. Считается, что менструации усиливаются, лишь когда она соответствует 12 неделям. Но гинекологическая практика показывает, что миома матки обильные месячные может выдавать с появлением первых узелков в органе.

Свою долю в процесс вносят и иные причины возникновения новообразования. Это оперативные вмешательства на матке, которые нередки у некоторых девушек с очень юного возраста: аборты, выскабливания по разным поводам. Значительную роль играет и то, что миома перед месячными увеличивается в размере вместе с органом, усиливая давление на ткани.

Почему при миоме обильные месячные? Да потому что заболевание практически всегда сочетается с изменениями эндометрия, обусловленными все тем же гормональным дисбалансом. Чаще всего это избыток эстрогенов.

Скудные месячные при миоме тоже случаются, но значительно реже. Их обладательницам не стоит радоваться экономии сил и гигиенических средств в критические дни. Такой признак тоже свидетельствует о заметном гормональном сбое, который может оказать влияние на рост опухоли. Если он составит более 4 недель за год, ее придется оперировать.

Кроме того, и в этом случае неизбежными остаются выделения при миоме после месячных. Они бывают мажущими, небольшими или настолько интенсивными, что приходится прибегать к профессиональной помощи и кровеостанавливающим препаратам.

У женщин, столкнувшихся впервые с этим заболеванием, возникает четкий ассоциативный ряд: миома, месячные, кровотечение. Что они вскоре и ощущают собственным организмом. Кровотечения между менструациями вызваны большим количеством эстрогена. Гормон делает внутреннюю оболочку матки неравномерной по толщине.

Другой причиной маточных кровотечений в промежутках между критическими днями является снижение сократительной способности органа. Опухоль, хоть и доброкачественная, создает такую нагрузку на него, что спиральные артерии не пережимаются. Кровь свободно выходит наружу в значительном количестве помимо месячных, что обозначается и другими признаками:

• Нарастающей слабостью;
• Ознобом;
• Бледностью кожи и слизистых оболочек.

Может ли вызвать задержку

Нерегулярные месячные могут возникать как с периодичностью два раза в 30 дней, либо отсутствовать по нескольку месяцев.

Почему возникает задержка:

• нарушение оттока крови в сосудах и капиллярах тела матки, вызванное внутренним кровотечением, сопровождается сильными болями в области поясницы и внизу живота;
• начальная стадия миомы когда менструация начинается позже — спустя 2-10 дней, на первых порах миома не влияет на характер выделений поскольку уровень прогестерона в организме падает постепенно и еще не является причиной кровотечений.

Месячные при миоме проходят на фоне постепенной перестройки гормонального фона, происходит неравномерное отторжение эндометрия во время месячных, потом нарушение функционирования яичников и изменения в структуре внутреннего слоя матки, из-за чего возникает невозможность матки полноценно произвести сокращение в период месячных.

В таких случаях необходимо срочно обратиться к опытному врачу во избежание анемии и, в самом крайнем случае, смерти от кровопотери.

Нерегулярность кровянистых выделений, задержка месячных более пятнадцати дней, сильные кровотечения, говорят женщине, что в ее организме существую определенные проблемы. Чтобы установить свой режим наступления и окончания кровотечений, необходимо вести дневник.

Как говорилось выше, беременность считается самой основной причиной такого симптома. О приходе беременности, также свидетельствует изменение обоняния, возникновение тошноты, сонливость. Дама может забеременеть, даже когда имеет место быть прерванному сексу, при наличии «самой крутой» спирали, специалисты утверждают, что ни один способ защиты не дает стопроцентный результат.

Принцип воздействия этих тестов один: они устанавливают присутствие в моче некоего гормона под названием ХГ, он возникает, как правило, на седьмой день после наступления беременности. Определять результат данного теста следует в первые пять минут.

Если полоса показалась немного позже, то данный результат не считается правильным.

Хочется сказать, что, живя сексуальной постоянной жизнью, девушки могут забеременеть, потому следует внимательно смотреть за периодичностью кровотечения и если заметили их отсутствие, нужно сразу провериться.

Это нужно делать не только для того, чтобы подтвердить интересное положение, но и исключить риск развития какого-либо заболевания.

Все существующие причины, приводящие к остановке критических дней, врачи делят на две основные группы: это в первую очередь физиологическая причина, а также патологическая.

В некоторых вариантах задержка месячных появляется из-за адаптации. Тем не менее, некоторые из этих случаев считаются пограничными, и при их обострении появляются проблемы органического характера, ведущие к этому симптому.

Физиологические причины:

1. Эмоциональное напряжение (стрессовые ситуации, учеба или загруженность на рабочем месте).
2. Другой образ жизни (девушка поменяла работу, переехала в другой город или поехала отдыхать).
3. Плохое питание.
4. Гормональная перестройка.
5. Отмена противозачаточных лекарств.
6. Использование экстренной контрацепции.
7. Простудные заболевания, гастрит, диабет, слабые почки, неправильная работа щитовидной железы.

Патологические причины:

1. Воспалительный процесс половых органов.
2. Поликистоз яичников, миома матки.
3. Киста.
4. Аборт или выскабливание матки;
5. Потеря ребенка.
6. Внематочная беременность.
7. Резкая потеря веса или наоборот резкий набор килограммов.

Чтобы быть точно уверенной, что происходит с вашим организмом, нужно пройти ряд обследований, которые установят причину возникновения этой проблемы.

• Измерение базальной температуры;
• Определение в плазме гормона ХГЧ и других желез;
• УЗИ малого таза;
• МРТ головы.

При выявлении недомоганий приведших к остановке критических дней, гинеколог назначает пройти консультацию у других специалистов.

Подводя черту выше изложенному, необходимо сказать, что задержка месячных, какими бы причинами она не была порождена должна отслеживаться. Такой симптом может появиться из-за смены погоды, или беременности, но при этом нельзя забывать, что серьезные заболевания тоже могут быть причиной такого поведения организма. При возникновении данного симптома рекомендуется получить консультацию врача.

Задержка месячных во время миомы случается редко, но такая реакция тоже возможна. Задержка возникает из-за гормонального сбоя, а также структурных изменений в тканях эндометрия. Иногда менструация может отсутствовать до 4 месяцев. Задержка менструации при миоме сменяется длительными и обильными маточными кровотечениями.

Критические дни при миоме матки могут также задерживаться по ряду причин:

• Проблемы с кровообращением в матке;
• Нарушение функций яичников;
• Нерегулярный цикл;
• Дисбаланс эстрогена и прогестерона;
• Развитие эндометриоза;
• Беременность.

Хотя считается, что при миоме забеременеть невозможно, задержки месячных могут быть следствием оплодотворения. При нерегулярном цикле такое случается часто. Выносить ребенка при очень сложно, велик риск внематочной беременности, выкидыша.

Чаще всего при миоме выделения очень обильные, идут дольше обычного, крови очень много, видны крупные сгустки. Менструация сопровождается сильной анемией, причиной которой становится сильная кровопотеря. Но есть нестандартные случаи, когда месячные становятся скудными или не приходят вообще.

Обильные

Обычно обильные месячные отождествляют с размерами миоматозных узлов. Однако практика показывает, что даже при опухоли небольшого размера объем выделений может превышать нормальный.

Обильные выделения при возникают по ряду причин:

• Если женщина делала аборты или проходила выскабливание;
• При активном росте опухоли;
• Если под давлением миомы лопаются кровеносные сосуды в тканях матки.

Заболевание влияет не только на объем, но и на длительность выделений. Обычно обильная менструация длится около недели.

Скудные

Месячные при миоме могут быть очень скудными, особенно если появляются в период между менструациями. Например, если месячные уже были, но через неделю внезапно появляются мажущие выделения темного цвета, которые проходят через пару дней. Также и в период менструации крови бывает очень мало, выделения длятся 1-2 дня.

Со сгустками

Так как нарушается процесс обновления ткани эндометрия и сама матка сильно деформируется, месячные могут идти со сгустками. По своей структуре и цвету сгустки напоминают кусочки печени. Они очень темные, плотные и большие. Размеры сгустка могут достигать 5-6 см. Такое бывает только при обильных выделениях.

Кровотечения

Кровотечения возникают в середине цикла по абсолютно непонятным причинам. Считается, что кровотечения во время месячных при миоме связаны с повышением уровня эстрогена. Из-за этого структура тканей меняется, стенки матки истончаются, обновление эндометрия происходит неравномерно. На одном участке ткани полностью регенерируются, а на других остаются остатки мертвых клеток. Возникают кровотечения в середине месячного цикла. Это грозит серьезными последствиями для здоровья.

Важно! Потеря крови провоцирует развитие анемии – дефицита железа в организме, что становится причиной плохого самочувствия, а в критических случаях возможен даже летальный исход.

Нерегулярность цикла при миоме матки

Гормональный сбой влечет за собой нарушение цикличности менструаций. Чаще всего наблюдается сокращение дней в цикле до такой степени, что менструация может идти два раза в месяц.

Повышенная выработка гормона эстрогена ускоряет процесс созревания эндометрия, вследствие чего отторгаться он начинает гораздо чаще.

Задержка месячных также может наблюдаться при миоме матки, хотя и в более редких случаях. Прежде, чем задаваться вопросом, что делать при задержке месячных имея в диагнозе миому матки, следует разобраться в причинах ее появления.

Причиной этого отклонения от нормы могут быть:

• дисфункция яичников на начальном этапе образования миомы в матке;
• измененная структура миометрия (мышечная стенка матки, покрытая изнутри эндометрием);
• нарушение работы сосудистой системы эндометрия;
• беременность (при миоме наступление возможно, но дальнейшее течение беременности может осложниться).

Лечение направлено на нормализацию гормонального фона (аналогично лечению скудных менструаций).

Совместно с традиционной медициной, отрегулировать менструальный цикл могут помочь травы:

• крапива;
• хмель;
• цветки ромашки;
• корневища пырея;
• корень валерьяны;
• полынь обыкновенная;
• сон-трава;
• тысячелистник;
• пастушья сумка;
• душица.

Боровая матка (красная щетка) используются в качестве вспомогательной терапии как при скудных выделениях, так и при сбоях в менструальном цикле.

Скудные менструации

Такой симптом при наличии миомы в матке отмечается гораздо реже, чем кровотечение. Но ошибочно думать, что слабые выделения не несут в себе угрозу, так как на самом деле они могут свидетельствовать о сильном гормональном сбое.

Дисбаланс гормонов в женском организме оказывает прямое влияние на рост миомной опухоли, что может привести к необходимости оперативного вмешательства.

Лечащий врач в срочном порядке назначает лекарственные препараты, направленные на нормализацию гормонального фона:

1. Прекращают выработку гормонов препараты Золадекс, Нофарелин, Декапетил (при лечении месячные на время прекращаются).
2. Снижают выработку эстрогена – Норколут и Дюфастон.

Золадекс – препарат, прекращающий выработку гормонов

Кроме того, скудные месячные при миоме матки не исключают появление мажущих выделений или открытие кровотечений в любой период цикла.

Траволечение скудности менструаций сводится к употреблению семян и корня петрушки.

Значительный размер миомы может препятствовать нормальной отслойке эндометрия и оттоку менструальной крови. При этом наблюдаются скудные менструации, так как основная часть выделений скапливается в полости матки. Эта проблема требует скорейшего хирургического вмешательства.

Причины появления миомы

Заболевание считается недостаточно изученным. Некоторые учёные относят его не к опухоли, а форме гиперплазии. В современной гинекологии разработаны следующие теории возникновения патологии.

• Нарушение закладки и дифференцировки гладких мышечных клеток матки в период эмбрионального развития.
• Процессы мутации клеток мышечной сосудистой оболочки спиральных артерий матки в период эмбрионального развития.
• Нарушение гормональной регуляции менструального цикла, как пусковой механизм прогрессии опухоли во взрослом возрасте.

Среди факторов появления миомы учёные выделяют:

• отягощённую наследственность;
• раннее половое созревание;
• отсутствие беременностей и родов до 30 лет;
• избыточный вес и гиподинамию;
• артериальную гипертензию у женщин до 35 лет;
• затяжные стрессы;
• частые хирургические манипуляции на внутренних половых органах.

Провоцирующие факторы увеличивают риск развития миомы матки в несколько раз.

Доброкачественная опухоль миометрия имеет гормональную природу. Если раньше ее находили в основном у женщин позднего репродуктивного возраста в связи с «пляской гормонов» перед приближающимся климаксом, то теперь нередко диагноз «миома» ставят молодым, 20-25-летним пациенткам. Причина – обилие стрессовых факторов в современном образе жизни, оказывающих колоссальное влияние на функционирование репродуктивной системы.

Влияют на появление миомы также:

• наследственность;
• поздние (после 35 лет) роды;
• отсутствие родов;
• хронические гинекологические заболевания.

Под влиянием таких неблагоприятных факторов возможно возникновение дисбаланса «основных» женских гормонов: эстрогена и прогестерона. Клетки начинают неправильно делиться, в мышечном слое матки возникает опухоль.

Стоит сразу оговориться: миома никогда не перерождается в злокачественное новообразование! Не стоит впадать в панику при обнаружении ее на плановом осмотре: в большинстве случае она успешно лечится: либо останавливается в развитии, либо постепенно уменьшается в размерах.

При наступлении менопаузы миома почти наверняка исчезнет самостоятельно, так как поддерживающие ее эстрогены продуцируются в организме в значительно меньшем, чем в молодости, количестве.

Поэтому при небольших размерах опухоли, если кровянистые выделения при миоме не беспокоят пациентку и нет болей или ухудшения самочувствия, врачи часто избирают тактику наблюдения.

Виды

Лишь в единичных случаях развитие и рост миомы проходит без образования выделений. В основном же, патология проявляет себя именно их появлением. В зависимости от типа локализации, степени разрастания и особенностей организма, выделения могут менять свой характер.

Кровянистые

На первых порах развития миомы сигналом о ее появлении могут быть выделения именно кровянистого характера. Причиной служит особенность строения поверхностного слоя, выстилающего полость матки.

При росте миомы происходит гормональное нарушение, приводящие к гиперпластичности эндометрия. В результате чего наблюдается неравномерный рост эндометрия по всей полости. На одном участке он может быть слишком истончен, на другом чрезмерно увеличен. Такая ситуация провоцирует его отторжение.

Отслоение может быть как одномоментным, так и частичным. При неравномерном отторжении эндометрия, его частицы попадают в выделения, которые приобретают кровяной характер. При полном и разовом отторжении наблюдаются обильное выделение крови.

При совпадении процесса отторжения эндометрия с менструацией, может возникнуть обильное кровотечение, которое возникает из-за обнажения сосудов и капилляров матки. При этом выделения будут иметь ярко-красную окраску и жидкую консистенцию.

Как правило, обильные кровотечения могут продолжаться от 3 до 7 дней, с частым повторением, до 3 раз в месяц. Прием кровеостанавливающих препаратов дает лишь временный эффект. Небольшая кровянистость может наблюдаться на протяжении всего месяца, до менструации. После нее в течение нескольких дней кровь может отсутствовать, а затем появиться вновь.

Независимо от количества выделения крови, появляется частая тупая боль ноющего характера в нижней области живота, которая увеличивает свою интенсивность с каждым днем.

В дальнейшем боль начинает распространяться на поясницу. Сильная боль, также ощущается во время полового акта. Кроме этого, кровянистые выделения могут дополняться следующими симптомами развития миомы:

• общая слабость нарастающего характера;
• озноб;
• выраженная бледность кожных покровов;
• нарушение цикла менструации. Как правило, отмечается его сокращение и учащение;
• во время менструаций наблюдается сильная болезненность.

Коричневые

Выделения коричневого цвета чаще всего наблюдаются в подслизистом образовании опухоли. Принцип развития таких выделений связан с ростом миомы. Во время этого процесса происходит частичное перерастяжение оболочки полости матки, что приводит к нарушению целостности кровеносных сосудов.

Они лопаются и выделяют незначительное количество крови. Кроме того, в выделениях присутствует малое количество травмированного эпителия.

В данном случае, выделения имеют темно-коричневый оттенок и плотную консистенцию. Такое проявление не привязано к менструальному циклу и может наблюдаться регулярно, в течение месяца с небольшими редкими интервалами протяженностью в несколько дней.

Интенсивность окраски выделений будет зависеть от роста опухоли. Чем она больше, тем насыщеннее коричневый оттенок. Данное проявление может дополняться редкими болезненными ощущениями в нижней части живота и дискомфортом при половом акте.

Как правило, дополнительных симптомов, кроме перечисленных, не проявляется. Распознать миому в этом случае поможет только ультразвуковое исследование.

Желтые

Выделения желтого цвета при миоме, свидетельствует о том, что патологическое разрастание охватило полость маточных труб. Присутствие в них опухоли приводит к сальпингиту – патологии характеризующейся гнойным отделяемым. У всех женщин, в полости половых органов присутствуют патогенные бактерии, которые начинают размножаться при определенных условиях.

Формирование опухоли в трубах, является провоцирующим фактором. Кроме того, данная патология может быть осложнена вагинитом или другими гинекологическими заболеваниями, инфекционного характера.

В основном, перед желтыми выделениями, наблюдается появление белей, которые имеют плотную консистенцию и неприятный запах. Постепенно, бели приобретают желтую окраску. По мере развития патологии, она становится все более интенсивной.

Выделения желтого цвета могут сопровождаться следующими признаками:

• боль в боковой поверхности нижней части живота;
• жжение в верхней области влагалища;
• зуд;
• затруднение при мочеиспускании;
• дискомфорт во время движения и полового акта.

При появлении желтых выделений и перечисленных симптомов, необходимо как можно раньше пройти детальное обследование и лечение. В противном случае, патология может привести к бесплодию или осложнениям, которые устраняются только хирургическим путем.

Консистенция

Определить возможное проявление миомы матки можно по изменению консистенции выделений. Патологические процессы, при которых происходит отслоение эндометрия и деформация сосудов и ткани полости матки, влияют на общий характер выделений.

Отмирающие клетки эпителия приводят к их загустению. Как правило, они приобретают плотную структуру, по консистенции напоминая слизь. В период выделения крови, они могут быть как вода, или же наоборот, представлять собой сгустки.

По мере развития патологии, консистенция становится все более неоднородной, включая в себя плотные узелки эндометрия и прожилки крови. Качество выделений не может самостоятельно улучшиться, Для восстановления нормальной консистенции необходимо обратиться за помощью к врачу.

В случае если опухоль отличается быстрым ростом, то она подлежит удалению. Практически у всех женщин, после операции наблюдаются месячные, которые продолжаются не более одной недели.

Такое проявление объясняется хирургическим вмешательством, при котором производится иссечение миомы вместе с частью эндометрия. После оперирования, матка на время теряет способность максимально сокращаться.

Вследствие этого, не пережимаются поврежденные стенки сосудов и капилляров, и из них поступает кровь. В основном, матка начинает полноценно сокращаться через 3–5 дней. Восстановление менструального цикла происходит в течение 1–2 месяцев. Точные сроки будут зависеть от степени разрастания опухоли и индивидуальных особенностей пациентки.

В некоторых ситуациях для восстановления цикла требуется назначение гормональных средств. На время полного восстановления тканей следует полностью забыть о физических нагрузках и занятиях спортом.

Может ли миома выйти с месячными

Изредка встречаются случаи, когда миоматозные узлы выходят во время критических дней. Патология называется рождающимся узлом. Это опухоль на ножке, растущая в сторону зева матки. Сокращение миометрия вокруг ножки опухоли приводит к ее истончению. Миома становится подвижной и может выпасть во влагалище.

При выпадении миоматозного узла требуется незамедлительная хирургическая помощь. С помощью специальных щипцов хирург должен захватить узел, выкрутить и вытянуть его через влагалище. В завершении процедуры сосуды, которые были повреждены, коагулируются, а полость матки выскабливается.

О выходе миомы свидетельствуют такие признаки:

• выделение большого количества крови из влагалища;
• острые схваткообразные боли;
• падение артериального давления;
• чувство появления инородного тела во влагалище.

Причиной рождения узла могут стать чрезмерные физические нагрузки, стрессы, хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Выделения и другие симптомы

На первой начальной стадии патология обычно не проявляется выделениями или другими симптомами. В таких случаях выявление миомы матки происходит во время профилактического УЗИ органов в малом тазу. При достижении узлом значительных объёмов появляются признаки, свидетельствующие о гинекологическом заболевании.

• Выделения. Обычно рост образований сопровождается различными выделениями патологического характера. Выделения при миоме матки зачастую могут быть кровянистыми. Такие выделения связаны с прогрессированием миомы и неравномерным ростом эндометрия. Это может вызывать его полное или частичное отторжение.

Если произошло частичное отторжение внутреннего слоя матки, наблюдаются незначительные кровянистые выделения. При полном отторжении слизистого слоя кровянистые выделения становятся обильными. Полное отторжение зачастую совпадает с началом критических дней, что обуславливает увеличение кровянистых выделений.

При образовании подслизистого узла у женщины могут наблюдаться коричневые выделения. Появление таких выделений связано с быстрым прогрессированием самой миомы ввиду чего разрушаются мелкие кровеносные сосуды. Рост узла приводит к перерастяжению слизистой оболочки матки и нарушению целостности со стороны сосудов.

Жёлтые или гнойные выделения проявляются при присоединении инфекционного фактора. В таком случае характер и консистенция выделений зависит от конкретного возбудителя.

Наличие миомы матки может влиять на консистенцию влагалищных выделений. Женщина может отметить загустение выделений или их слизистый характер.

• Боль. Зачастую патологические выделения сопровождаются болями различной интенсивности, локализации и продолжительности. Как правило, боль имеет ноющий характер и локализуется внизу живота, пояснице. Болезненные ощущения могут появляться во время интимной близости. Длительные и постоянные боли свидетельствуют о стремительном увеличении узла. Подслизистая миома матки обычно проявляется схваткообразным характером болей.

Резкие сильные боли являются симптомом перекрута ножки узла. Данное состояние является опасным и требует немедленного оказания хирургической помощи.

• Нарушения функционирования органов, локализованных в малом тазу. Компрессия мочевого пузыря и кишечника в результате роста узла вызывает различные расстройства, связанные с функцией выделения.
• Рост окружности живота. При миоме больших размеров наблюдается увеличение живота. В некоторых случаях над областью лона определяется образование плотной структуры.
• Нарушение репродуктивной функции. Большое образование может приводить к бесплодию, самопроизвольному прерыванию беременности и преждевременным родам.

Признаки миомы, например, выделения, нередко схожи с симптомами других гинекологических болезней. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.

Бывают ли боли

Рост миомы может быть причиной не только задержки, но и сильных болевых ощущений во время месячных. Они полностью не проходят и ощущаются даже после менструации.

Сильные боли могут быть в случае:

• Опухоли больного размера, которая давит на расположенные рядом органы;
• Если миома образовалась в межмышечной зоне и рост опухоли направляется к полости матки;
• Когда рост опухоли сопровождается аденомиозом – прорастание эндометрия в глубокие слои матки;
• При опухоли в подслизистой оболочке ощущаются сильные схваткообразные боли.

Если критические дни постоянно сопровождаются болезненными сокращениями по типу схваток, это значит что матка стремится отторгнуть новообразование. Иногда матке действительно удается избавиться от миомы самостоятельно, тогда узел выходит наружу вместе с кровью.

Лечение миомы матки

Зачастую миоматозные узлы малого размера являются диагностической находкой. Связано это с тем, что патология редко проявляется выделениями и другими признаками на начальной стадии. При достижении миомой большого размера, её определение возможно в процессе гинекологического осмотра методом пальпации.

В целом методы диагностики для выявления миомы матки включают:

• УЗИ органов, расположенных в малом тазу;
• осмотр врачом;
• КТ, МРТ;
• гистероскопию.

Для выявления причины межменструальных кровянистых выделений, которые сопровождают прогрессирование миомы матки, врачи назначают специальные анализы на определение уровня и соотношения половых гормонов.

Лечение при миоме матки подбирается индивидуально. Гинеколог учитывает разновидность и размер опухоли, клиническую картину патологии, например, наличие болей и выделений. Первостепенное значение имеет возраст пациентки и её намерение осуществить детородную функцию.

Существуют три основных тактики лечения миомы матки.

• Выжидательная. Такая тактика при патологии рекомендована пациенткам, у которых размер узлов не превышает 12 недель. Как правило, у женщин отсутствуют признаки опухоли в виде компрессии, выделений и интенсивных болей. Пациентки регулярно проходят обследование, включающее цитологический контроль, диагностику уровня онкомаркеров.
• Консервативное. Эта тактика подразумевает приём медикаментозных препаратов. Среди наиболее эффективных гормональных средств можно отметить:

1. аналоги гонадотропин-рилизинг-гормона, снижающие продукцию прогестерона и эстрогенов, сокращающие ациклические кровянистые выделения, уменьшающие объём опухоли;
2. синтетические стероиды, стабилизирующие прогрессирование узлов при минимально выраженных побочных эффектах.

В качестве консервативной методики врачи применяют ФУЗ-абляцию, подразумевающую лечение миомы матки ультразвуковыми волнами под непосредственным контролем МРТ. Метод применяется при средних размерах узлов и не рекомендуется нерожавшим женщинам.

• Хирургическая. Это основной способ устранения узла матки свыше 14 недель, который подразумевает щадящее или радикальное вмешательство. Хирургическое лечение необходимо, если постоянные кровянистые выделения не купируются консервативными средствами. Врачи назначают операцию по удалению образования в случае компрессии внутренних органов и нарушения их функций.

К щадящим тактикам относят следующие методы.

1. Эмболизация маточных артерий. Способ отличается высокой эффективностью и низким риском возникновения рецидивов. Суть процедуры заключается в закупорке сосудов, питающих миоматозный узел. Без снабжения кровью, образование постепенно регрессирует. Среди отрицательных сторон ЭМА врачи отмечают развитие абсцессов матки и аменореи. В редких случаях последствия ЭМА могут привести к ампутации матки.
2. Миомэктомия. Манипуляция означает удаление миоматозного узла с сохранением здоровой ткани. Данное вмешательство рекомендуют женщинам репродуктивного возраста, планирующим осуществить детородную функцию. Миомэктомия возможна при размерах опухоли до восьми сантиметров при её благоприятном расположении, обуславливающем хирургический доступ.

При значительных объёмах образований, ярко выраженной картине с наличием постоянных кровотечений врачи проводят радикальное вмешательство. Такая операция подразумевает субтотальную или тотальную гистерэктомию, а также экстирпацию матки.

Женщинам с миомой матки и ациклическими кровотечениями в анамнезе не рекомендуется загорать и посещать солярий.

Врачи обращают внимание, что спровоцировать прогрессирование доброкачественного образования могут любые тепловые процедуры, выполняемые на нижней части живота, чрезмерные физические нагрузки, аборты, а также неправильный подбор средств контрацепции.

Если женщина отмечает следующие явления:

• регулярно «мажет» до и (или) после месячных;
• сами менструации стали длительными, до 10 дней и более, идут со сгустками;
• месячные сопровождаются крайне неприятными ощущениями;
• есть чувство, что в животе возникло что-то «лишнее», что-то мешает;
• увеличиваются размеры живота – ей следует показаться гинекологу.

Кроме обычного осмотра в кресле с зеркалами, гинеколог назначит пациентке УЗИ, возможно, порекомендует пройти процедуру гистероскопии (если картина по УЗИ окажется неясной).

Опухоли маленького размера не лечат. Врач может только порекомендовать женщине изменить образ жизни, стать более активной: известно, что одним из факторов формирования миомы становится ожирение. Следует ежедневно уделять внимание физическим нагрузкам: ходьбе, бегу, чтобы ликвидировать застой крови в малом тазу.

Если опухоль причиняет некоторые неудобства или обнаруживает тенденцию к росту, врач может назначить прием гестагенов. Иногда прописывают КОКи – гормональные контрацептивы, которые блокируют выработку гормонов, делающих возможной овуляцию. Овуляции не происходит, яичники «спят» – миома не растет либо уменьшается.

При значительных кровянистых выделениях проводят лечение бурселином. Если менструации становятся обильными и длительными, да еще происходит потеря крови в межменструальный период, женщина может начать страдать от нехватки гемоглобина, что, в свою очередь, приводит к другим нежелательным последствиям.

Более радикальный метод лечения – эмболизация маточных артерий: их просто пережимают, перекрывая питание клеткам миомы. Она постепенно уменьшается.

Крайне редко проводят операцию гистерэктомии – удаление матки. Она показана только при очень больших миомах, существенно мешающих функционированию соседних органов – мочевого пузыря, кишечника – из-за их сдавливания.

Выделения из половых путей, отличающиеся от нормальных и возникающие в «неурочное» время – один из симптомов, которые должны заставить женщину обратить внимание на свое здоровье.

Месячные со сгустками, коричневые выделения в разные дни цикла (не являющиеся периодом «календарного» ежемесячного кровотечения), боли – все это сигналы организма, свидетельствующие о неблагополучии. Миома является одним из самых распространенных заболеваний репродуктивной системы, а потому хорошо изучена.

Миома матки не только вызывает дискомфорт и болевые ощущения. Зачастую патология может приводить к серьезным осложнениям, требующим длительного и сложного лечения. Отмечались случаи перерождения доброкачественной опухоли в злокачественную.

Нередки ситуации, когда миома разрастается до больших размеров, что заканчивается полным удалением матки. Чтобы не возникало подобных ситуаций, миому необходимо лечить своевременно, обращаясь к врачу при первых признаках патологии.

Для лечения опухоли может быть использовано несколько методов:

• консервативный, который заключается в гормональном и негормональном гемостазе;
• оперативный. Предусматривает как частичное иссечение миомы с дальнейшим выскабливанием, так и удаление органа.

Месячные после операции

Если миома достигла размеров больше 12-15 недель и консервативная трапия безрезультатна, прибегают к миомэктомии. Процедура является щадящей и позволяет в дальнейшем зачать и выносить ребенка. Ампутация матки проводится только в очень тяжелых случаях.

Перед операцией нередко назначают медикаментозную терапию, чтобы уменьшить размеры узла, а также при множественных новообразованиях. Средства с содержанием прогестерона тормозят выработку гормонов яичниками, опухоль перестает развиваться.

Месячные возобновляются после операции по удалению миомы матки спустя 1-2 месяца.

Скорость восстановления репродуктивной функции зависит от сложности оперативного разрешения и расположения узла. После хирургического устранения миомы болевой синдром значительно снижается, кровопотери становятся приемлемыми. После миомэктомии женщина должна выполнять все рекомендации врача, чтобы избежать развития осложнений.

Причины возникновения рецидива заболевания:

• травмирование соседних органов;
• слабые мышцы матки;
• неполное удаление миоматозного узла.

В течение года после проведенной миомэктомии нельзя допускать беременности, поэтому необходимо принимать гормональные контрацептивы. Они не только предохранят от зачатия, но и будут способствовать быстрому заживлению рубца на матке.

Необходима срочная медицинская помощь в следующих случаях:

• проявление интоксикации (озноб, повышение температуры, слабость);
• сильный болевой синдром;
• нарушения стула;
• обнаружение крови в моче.

При обнаружении отклонений в менструальном цикле не стоит затягивать с визитом к врачу, вовремя проведенная диагностика позволит избежать радикальных мер лечения, и сохранит способность выносить и родить ребенка. Не занимайтесь определением вида заболевания и лечением без квалифицированного медицинского специалиста.

В гинекологии миома матки диагностируется практически у 40% женщин в возрасте от 35 до 55 лет. Эта доброкачественная опухоль образуется на фоне излишнего количества эстрогена и недостатка прогестерона. Такое нарушение пределов норм напрямую отражается на интенсивности и характере месячных при миоме матки.